(一)学术意义
1、经文里要在论述五脏精气与眼睛各部分之间所存在的内在有机联系,这对中医眼科学中的五轮八廓理论的形成,有重要的思想先导作用。
2、结合临床实际具体论述了健忘、不眠、善饥、多卧诸症的病机及冶则。
(二)五轮学说与“大惑论”
“五轮学说”,名曰“五轮”,第一个直观上的原因,很可能是由于眼如果拿掉覆盖的上下眼皮后,以瞳孔为中心往外,正是一个个渐往外渐大的不同心圆;当然,古人常将双眼比喻为日月,这也有可能是名为五轮的原因。但不论后世如何争论是哪一部医学著作,或是哪一位医家首次提出五轮之说,都不影响来自内经的以下的这段话,才是真正“五轮学说”之源。
《灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束。”首次揭示了五脏六腑与眼睛的相对关系,揭示了中医望诊之“五轮学说”。后世之医家,只不过将上一段话,安上一个“五轮”之名,内经虽未明言“五轮”,“五轮”之意已在其中矣。
“骨之精为瞳子”,而肾主骨属水,故瞳子为“水轮”;“筋之精为黑眼”,肝主筋属风,故黑眼为“风轮”;“血之精为络”,心主血属火,但一般五轮血说称为“血轮”而不称“火轮”,专指眼之内眦与外眦;“窠气之精为白眼”,肺色为白,白睛属肺,故白睛为“气轮”;“肌肉之精为约束”,脾主肌肉,眼胞属脾,故眼胞为“肉轮”。