五行学说

五行学说是将古代哲学理论中以木、火、土、金、水五类物质的特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法论运用到中医学而建立的中医基本理论，用以解释人体内脏之间的相互关系、脏腑组织器官的属性、运动变化及人体与外界环境的关系。

五行是指木、火、土、金、水五类物质及其运动变化，其中“五”是指木、火、土、金、水五种构成世界的基本物质；“行”是指这五种物质的运动变化。

五行特性是古人对木、火、土、金、水五种物质长期观察和朴素认识而形成的抽象概念，也是认识和识别自然界各种事物和现象的五行属性的基本依据。主要概括为“木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下”。

1、“木曰曲直”：曲，弯曲、卷缩；直，伸展、伸直。凡具有生长、升发、伸展、舒展、扩展、能曲、能直等特征和作用趋势的事物和现象，归属于木。

2、“火曰炎上”：炎，炎热、焚烧；上，上升、登高。凡具有炎热、发热、明亮、升散、上升等特征和作用趋势的事物和现象，归属于火。

3、“土爰稼穑”：“爱”通“曰”；稼，播种；穑，收获。凡具有生化、长养、承载、受纳等特征和作用趋势的事物和现象，归属于土。

4、“金曰从革”：从，顺应、变应；革，杀戮、戕害、革除。凡具有肃杀、收敛、沉降等特征和作用趋势的事物和现象，归属于金。

5、“水曰润下”：润，滋润、滋益；下，沉降、低流、向下。凡具有滋润、下降、闭藏、寒冷等特征和作用趋势的事物和现象，归属于水。

五行归类是依据五行各自的特性，对自然界的各种事物或现象进行归类，分别归属于木、火、土、金、水五大系统。具体归类的方法，主要有取象比类法和演绎推理法两种。

1、取象比类法：是指将物象特征抽象并推论出其五行归属的思维过程。“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质等）中找出能反映其本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的特征属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行的归属。事物属性与木的特性相类似者，则将其归属于木；与火的特性相类似者，则将其归属于火；其他以此类推。如：以方位配五行，日出东方，与木的升发特性相类似，故东方归属于木；南方炎热，与火的温热特性相类似，故南方归属于火；中原地带土地肥沃，万物繁茂，与土的生化特性相类似，故中央归属于土；日落于西，与金的沉降特性相类似，故西方归属于金；北方寒冷，与水的阴寒特性相类似，故北方归属于水。

2、演绎推理法：是指由一般性的前提推导出个别或特殊的结论的思维过程。在五行学说中，把已知的五脏的五行归属作为推理的一般性前提，推理与五脏相关的其他事物，从而确定这些事物的五行归属。例如：已知肝属木（一般性前提)，由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目，因此可推理胆、筋、爪、目皆属于木；同理，心属火，而小肠、脉、面、舌与心相关，故亦属于火；脾属土，胃、肌肉、唇、口与脾相关，故亦属于土；肺属金，大肠、皮、毛、鼻与肺相关，故亦属于金；肾属水，膀胱、骨、发、耳与相关，故亦属于水。

五行正常是指自然界食物或现象指检关系的正常状态，主要包括相生、相克与制化。

1、五行相生：生，即资生、助长、促进之意。所谓相生，是指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行相生的关系中，五行中任何一行，都存在着“生我”和“我生”两方面的关系。《难经》将相生关系称为“母子”关系。

2、五行相克：克，即克制、制约、控制之意。所谓相克，是指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的间隔递相克制和制约的关系。五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克的关系中，五行中任何一行，都存在着“克我”和“我克”两方面的关系，《内经》将相克关系称为“所不胜”、“所胜”的关系。

3、五行制化：制即克制，化即生化。所谓制化，是指五行之间相互生化，相互制约，化中有制，制中有化，相辅相成，从而维持相对平衡和正常的协调关系。

五行异常是指五行相生、相克关系失常时，自然界食物或现象指检的平衡关系失调的异常状态，主要包括相乘、相侮、母子相及等。其中，相乘和相侮是五行相克关系异常的表现，母子相及是五行相生关系异常的表现。

1、五行相乘：乘，欺凌、恃强凌弱，即克制太过。所谓相乘，是指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。五行相乘的次序与相克一致，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。导致五行相乘的原因，有“太过”和“不及”两种情况。“太过”所致的相乘，是指五行中的所不胜一行过于亢盛，对其所胜一行克制太过，引起所胜一行不及，从而导致五行之间生克制化的异常；“不及”所致的相乘是指五行中的所胜一行过于不足，会引起所不胜一行相对亢盛，导致对其所胜一行克制太过，使其本身更加虚弱。

2、五行相侮：侮，即欺侮。所谓相侮，是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，又称“反克”。五行相侮的次序与相克相反，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。导致五行相侮的原因，亦有“太过”和“不及”两种情况。“太过”所致的相侮，是指五行中的所胜一行过于亢盛，使所不胜一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制，即对其所不胜一行进行反克；“不及”所致的相侮，是指五行中的所不胜一行过于不足，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜行的反向克制。

3、母病及子：指五行中母的一行异常，影响到其子行，导致母子两行皆异常。其与相生次序一致。

4、子病及母：指五行中子的一行异常，影响到其母行，导致母子两行皆异常。其与相生次序相反。

五行学说在中医学的应用，主要是运用五行的特性，来分析和归纳人体的形体结构及其功能，以及人体与外界环境各要素间的联系，构建天人一体的五脏系统；运用五行的生克制化，阐释人体五脏间的生理联系；运用五行的相乘相侮和母子相及，解释五脏病变的相互影响，指导疾病的诊断和防治。因此，五行学说作为中医学主要的思维方法，对于中医学理论体系的建立起着重要作用，而且还对中医临床诊断、治疗和养生康复实践具有重要指导意义。

在日常生活中，人们可以在医生指导下根据五行学说进行调理和治疗。

1、五行学说认为，季节气候是不断变化的，常可引发相应的疾病。一般来说，春季多风病，夏季多暑病，长夏季节多发泄泻，秋季多发燥病，冬季则多发寒病。因此，人们可顺应气候变化规律进行调养，如“法于四时”“四气调神”“春夏养阳，秋冬养阴”等，特别是年老体弱或慢性病患者，因适应能力差，因此需格外注意。

2、五行学说认为，地理环境的不同，不仅会使人的体质存在差异，也易引起相应的疾病。因此，当人们异地而居时，应警惕“水土不服”的发生，需要积极、主动适应环境，以缓解不适症状。而对于年老体弱或适应能力较差者，则应减少地域的变化。

1、建议养成规律的进食习惯，定时、定量就餐，食物应充分咀嚼，避免暴饮暴食、过度饥饿、饥饱不调、进食过快等。

2、建议以清淡、易消化、富含营养的食物为主，可适当增加瘦肉、鱼类、豆类、全谷类、新鲜蔬菜和水果等食物。

3、避免食用辛辣、油腻、黏腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、麻椒、肥肉、烧烤、油炸食品、糕点、冷饮、冰淇淋、咖啡、浓茶等。

4、建议戒烟戒酒。

5、患者可在医生指导下以五行学说为基础进行调补脏腑，如黑色入肾，因此存在肾虚的患者可以遵医嘱食用黑芝麻、黑豆、桑椹等黑色的食物进行调补。

1、适量运动可以调节脏腑功能、促进气血运行，有利于人体健康。因此建议患者根据自身情况适量运动，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦等。

2、运动应量力而行、循序渐渐，避免过于剧烈或运动过量，以免导致病情加重。

1、尽管中医治疗常以五行学说为基础来确定治法治则，如滋水涵木法、益火补土法、金水相生法、培土生金法、抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等，但患者应遵医嘱用药，不能自我诊断或用药，以免破坏五行关系或加重五行关系失衡，进而导致病情加重或影响治疗效果。

五行并不局限于这五种物质，而是指归属于木、火、土、金、水的五类物质，以及其运动变化规律。中医理论正是用五行理论来解释人体内脏之间的相互关系、脏腑组织器官的属性、运动变化及人体与外界环境的关系。

五行学说是以木、火、土、金、水五种要素的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界、解释世界，是探求宇宙自然规律的认识论和方法论。在中国传统理论中，五行学说与阴阳学说具有同等重要地位。

但需要注意的是，五行学说是一种哲学理论，因此不属于迷信，也不能用于占卜等迷信活动中。

尽管在中医理论中，肾虚可能会导致白发，这类患者适量食用黑芝麻、黑豆、桑椹等黑色的食物具有一定的调补作用。但导致白头发的原因有很多原因，如血热肝旺、心脾两虚等中医病因病机，以及年龄增长、营养不良、皮肤疾病、遗传疾病等西医因素所致。同时，尽管多种黑色食物具有补肾功效，但并不是黑色食物都补肾，还需要根据食物的性味、归经等进行判断。

因此，不能简单的使用五行学说进行概括，或进行疾病诊断，及食物调理和药物治疗。建议存在白发突然增多的人群及时就医，由专科医生明确诊断，并确定治疗方案。

[1]王键.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社,2016:27-39.