五行相克

五行相克又称为五行相胜，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约和抑制的关系。

五行相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，任何一行都具有“克我”和“我克”两方面的关系。

《内经》将相克关系称为“所胜”“所不胜”关系，即“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。以木为例，由于木克土，故“我克”者为土，土为木之“所胜”；由于金克木，故“克我”者为金，金为木之“所不胜”。

五行相克关系的异常变化，包括相乘和相侮两种情况。

1、相乘

（1）定义：是指五行中所不胜一行对其所胜一行的过度制约或克制。

（2）次序：与相克相同，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。

（3）原因：一是五行中的所不胜一行过于亢盛，对其所胜一行进行超过正常限度的克制，引起其所胜一行的虚弱；二是五行中所胜一行过于虚弱，难以抵御其所不胜一行正常限度的克制，使其本身更显虚弱。

2、相侮

（1）定义：是指五行中所胜一行对其所不胜一行的反向制约和克制。

（2）次序：与相克相反，即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。

（3）原因：一是五行中的所胜一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制；二是五行中所不胜一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜一行，反而受到其反向克制。

主要包括阐释疾病传变、指导疾病治疗、指导针灸选穴、调畅情志等。

1、阐释疾病传变

由于木旺乘土，所以肝气郁结或肝气上逆，可影响脾胃的运化功能；而脾胃虚弱，不能耐受肝气的克伐，则也可导致肝脾不调或肝胃不和证。

2、指导疾病治疗

根据相克关系确定的基本治则为抑强和扶弱两个方面，具体包括抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。比如，对于脾虚不运、水湿泛溢而致水肿胀满的患者，可通过健脾利水以制约水湿停聚。

3、指导针灸选穴

每个脏腑都与特定的经络相关联，针灸可以通过刺激经络上的穴位来调节脏腑的功能。比如，需要抑制肝火时，可以选择肺经或大肠经上的穴位。

4、调畅情志

即利用情志之间的五行克制作用，来达到调节异常情志变化，恢复其正常的情志活动。比如，因悲为肺志属金、怒为肝志属木，所以悲伤的情绪可以平息或克制愤怒的情绪。

[1]郑洪新.中医基础理论第十版[M].北京:中国中医药出版社,2018:31-38.