五绝

五绝在中医中通常有两种含义，一种是指五脏绝，即五脏疾病处于危重的状况，临床多预后不良；另一种则是指五种猝死的情况。

五脏绝分为肺绝、心绝、肝绝、脾绝和肾绝。

1、肺绝

肺主呼吸合皮毛，张口而喘，气不还纳，身汗如油，脉浮而洪，诸象皆见为肺绝。

2、心绝

形如烟熏，阴分已涸，阳反独留，身体大热，脉如操钩，或如转豆，此阴阳散离为心绝。

3、肝绝

四肢絷絷汗出，筋脉引急，手足颤摇如鸟之习飞，此为肝病；而唇吻现青色，是真脏色现为肝绝。

4、脾绝

口唇属脾，环口黧黑，是脾土败而肾水胜之，至冷汗出而真液泄为脾绝。

5、肾绝

溲便不禁，肾之开阖已废也，而狂言失志、目反直视，皆为肾绝之象。

五脏绝预测病情发展及死亡时间有所不同。

1、肺绝

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者肺也，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦而津液去，津液去则皮节伤，皮节伤则皮枯毛折。毛折者则毛先死，丙日笃，丁日死。

2、心绝

手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧，此血先死，壬日笃，癸日死。

3、肝绝

《难经》曰：“足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌。厥阴者，肝也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器，而络于舌本。故脉不荣则筋缩急，筋缩急则引卵与舌，故舌卷囊缩，此筋先死，庚日笃，辛日死。”

4、脾绝

《脉经》曰：“病人脾绝，十二日死，肉绝，九日死。”

5、肾绝

《脉鉴》云：“脊痛腰重反覆难，此是骨绝五日看。足少阴气绝，则骨枯。少阴者冬脉也，伏行而温于骨髓，骨髓不温则肉不着骨，骨肉不相亲则肉濡而却，肉濡而却故齿长而垢，发无润泽，无润泽者骨先死，戊日笃，己日死。”

历代医学经典中，对于五种猝死现象有着不同的分类。

1、《备急千金要方》卷二十五：“夫五绝者,一曰自缢,二曰墙壁压迮,三曰溺水,四曰魇寐,五曰产乳绝。”

2、《三因极——病证方论·五绝治法》：“凡魇寐、产乳、自缢、压、溺五者,令人卒死,谓之五绝。”

3、《寿世保元》将自缢、墙壁压、溺水、魇魅、冻死称为五绝。

4、《医学心悟》指自缢、摧压、溺水、魇魅、服毒五者。

[1]林之翰.四诊抉微通解[M].西安:三秦出版社,2005.