五苦六辛

“五苦六辛”一词出自《汉书·方技略》，古代医书中都未对其有过详细记载，现代医家比较推崇张子和对其所作出的解释，即“五苦者，五脏为里，属阴，宜用苦剂，谓酸苦涌泄为阴。六辛者，六腑为表，属阳，宜用辛剂，谓辛甘发散为阳。”

《儒门事亲》中明确指出“五苦六辛”一词出自《汉书·方技略》,但阅遍古籍找不到对它的解释,文中记载：“曰：五苦六辛,从来无解,盖史家阀其疑也。一日麻征君以此质疑于张先生,先生亦无所应。行十五里,忽然有所悟欣然廻告于麻征君。以为五苦者,五脏为里,属阴,宜用苦剂,谓酸苦涌泄为阴。六辛者,六腑为表,属阳,宜用辛剂,谓辛甘发散为阳。此其义也。征君大服其识见深远,凿昔人不传之妙。故曰：知其要者一言而终；不知其要者,流散无穷。

1、指导遣方用药
杨氏按语指出：张氏（张子和）认为五、六系指脏腑而言,苦辛系指药物性味而言。从而将药物之升降浮沉作用与阴阳学说、脏腑学说密切结合起来。这种见解对医者在辨证论治中遣方用药是很有启发意义的。
理论联系实践,是张子和一贯之学风。子和五苦六辛理论的发挥,重点落实在了临床指导用药,这尤显弥足可贵。子和明确指出：夫五者,五脏也。脏者,里也。六者,六腑也。腑者,表也。病在里者属阴分,宜以苦寒之药,涌之泄之；病在表者属阳分,宜以辛温之剂,发之汗之。此五苦六辛之意也。一一五积六聚,其用药亦不外于是,夫五积在脏,有常形,属里。宜以苦寒之药,涌之泄之。六聚在腑,无常形,属表。宜以辛温之药,发之汗之。与前五苦六辛亦合。亦有表热而可用柴胡之凉者,犹宜热而行之；里寒而可用姜附之热者,犹宜寒而行之。
2、现代学者对五苦六辛不同的看法
有现代中医药学者,经过对《神农本草经》所载药物的系统分析,提出五苦：指苦味的药物有寒热温凉平五种性气。六辛：指辛味的药物有寒热温凉平五种性气之外,还有大热一味,故称六辛。

1.李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
2.王大洲,中药“五苦六辛”考,现代中医药, 2010年3月.
3.刘彩虹,初探张子和对五苦六辛的发挥,光明中医, 2003年12月,第6期.