少腹如扇

症名，指少腹作冷如被风吹的自觉症状。语出《金匮要略·妇人妊娠病篇》：“妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。”因阳虚寒盛所致，方用附子汤治疗。

“妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也。”指出妇人怀孕六七个月时,出现脉弦,发热,胎气更胀,腹痛恶寒,少腹冷如风吹,之所以如此,是子宫虚寒不能司闭藏之令,阳气不固而外泄的缘故。其属于阴虚寒盛证。后世医家提出“少腹如扇”应解释为腹部如扇形膨隆胀大,其病机正如原文所说“所以然者,子脏开故也”。即因胎体胀大,使腹部向外向上扩张而如扇形之意。

1、病因病机

本妊娠病证的病机是阳虚寒盛,其发热非为外感所致,而是虚阳外浮之象。从其脉弦、身无疼痛、背不恶寒可知：腹部恶寒,少腹如扇,这是阴寒内盛,阳虚不能温煦胞宫；阴寒内盛,旧气不通,故腹痛胎胀。

2、治疗方法

治宜温阳散寒,暖宫安胎,方用附子汤。需注意的是,附子有破坚堕胎之弊,临床必须用之准确,方能无殒。

附子汤 《伤寒论》

组成：附子、茯苓、人参、白术、芍药。

功效：温经助阳,祛寒化湿。

主治：寒湿内侵,身体骨节疼痛,恶寒肢冷,苔白滑,脉沉微。

1、朱文锋主编．《实用中医词典》：陕西科学技术出版社,1992年

2、戴天木编著．《精粹赏析》：湖北科学技术出版社,2012年

3、王光辉．论《金匮要略》妇人病诸篇对20种腹痛的辨治：中国中医急症杂志,1993年

4、姜德友、王远红．“少腹如扇”析疑：四川中医,1993年