（一）关于五善的两种分法
千余年来,历代医家对五善七恶的记载,互有异向,但从总的情况来看可分两大类。一类是以《太平圣惠方》和元·齐德之《外料精义》为代表；一类是以明·陈实功《外科正宗》和清·吴谦《医宗金鉴》为代表。两者主要区别在于：前者的症状是散在的,后者将五善七恶分别隶属于五脏。现将这两类关于五善的说法摘录于下：
太平圣惠方五善：
动息自宁,饮食知味,一善也；便利调匀,二善也；脓溃肿消,脓色鲜而不臭,三善也；神采精明,语声清朗,四善也；体气和平,五善也。
《外科正宗》五善：
心善：精神爽快,言语清亮,舌润不渴,寝寐安宁。
肝善：身体轻便,不怒不惊,指甲红润,二便通利。
脾善：唇色滋润,饮食知味,脓黄而稠,大便和调。
肺善：声音响亮,不喘不咳,呼吸均匀,皮肤润泽。
肾善：并无潮热,口和齿润,小便清长。夜寐安静。
当代对疮疡顺证的总结：
初起：由小渐大,疮顶高突,掀红疼痛,根脚不散。
已成：顶高根收,皮薄光亮、易脓易腐。
溃后：脓液稠厚黄白,色鲜不臭,腐肉易脱,肿消痛减。
收口：疮面红活鲜润,新肉易生,疮口易敛,感觉正常。
（二）五善七恶的临床运用
1、医生临证,应该仔细辨别疮疡善恶,才能正确掌握疮疡的发展规律,判断疮疡预后好坏,正确指导治疗。
2、所谓善证,即病邪在肌肤局部、病微而邪轻,没有明显的全身症状,只要治疗及时,养息护理适当,预后自佳。
3、所谓恶证,即病邪传里入脏,出现严重的全身症状,多见于阴证、虚证,或有严重的并发症,故预后不良。但是若能仔细辨证,及时抢救治疗,也多能化险为夷。
4、不能刻舟求剑,要灵活应用。我们不仅要把全身症状和疮疡局部症状之“顺逆吉凶”结合起来,综合分析,而且还应将辨病与辨证有机地结合起来,就能更好掌握疾病的发展规律,更准确判断疾病的预后。
