1、手阳明络脉循行及主证
手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别走太阴;其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊偏齿;其别者,入耳,合于宗脉。
其病:实,则龋、聋;虚,则齿寒、痹膈,取之所别也(《灵枢·经脉》)。
手阳明络脉,名偏历,在腕关节后三寸处分出,走向手太阴经脉;其支脉向上沿着臂膊,跨过肩峰部,上行到下颌角处,遍布于牙齿根部;另一支脉进入耳中,与耳内所聚集的各条经脉(宗脉)会合。
其病症:实证,见龋齿痛、耳聋;虚证,见齿冷、胸膈痹阻不畅通,可取手阳明络穴治疗。
2、手阳明络穴——偏历
偏历 Piān lì(LI 6)络穴
定位:曲肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,腕横纹上3寸。
解剖:皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长伸肌腱→拇长展肌腱。浅层布有头静脉的属支,前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡神经的骨间后神经分支。
主治:①目赤,耳聋,鼻衄,喉痛。②水肿。③手臂酸痛。
操作:直刺或斜刺0.5~0.8寸。
3、络脉与经别的异同
络脉和经别都是经脉的分支,均有加强表里两经的作用,所不同者:经别主内,无所属穴位,也无所主病症;络脉则主外,各有一络穴,并有所主病症。