手支法

手支法为正骨手法，治疗肩关节脱位时，现代称之为坐位拔伸复位法，治疗髋关节脱位时主要治疗髋关节前脱位。

手支法是以拇指或手掌, 将脱落于关节下凹陷中之骨骼支出。
1、治疗肩关节脱位时,现代《中医骨伤科学》中将其称为坐位拔伸复位法。适用于肩关节脱臼的整复。患者正坐,一助手立于健肩侧,双手环抱患者腋下,医者外展患臂与助手对抗牵引,待收缩的肌肉拉展,肱骨头拉至肩胛盂下时,再屈患肘成直角,医者转向患者背后,但肘部仍继续牵引,一手拇指伸至腋窝,向外支肱骨头,同时牵引时部之手配合内收肘部,感到肱骨头滑动声,即已复位。
2、治疗髋关节前脱位
患者仰卧,一助手按住骨盆,另一助手握住小腿,屈膝90°,以松弛腘绳肌,逐渐使患肢外展和外旋并用力向下外方牵引,术者有手掌向髋臼方向用力推送股骨头,通过牵引及直接推送,使股骨头滑回髋臼,当听到弹响时表明已复位。

（一）适应症
新鲜性肩关节、髋关节脱位确诊后。
（二）复位后的表现
肩关节：
1、肩部丰满圆隆,方肩畸形消失,双肩对称。
2、患肢手掌搭于对侧肩峰,肘部内侧能紧贴胸壁。
3、腋窝、锁骨下或喙突下摸不到脱位的肱骨头。
4、肩关节能作被动活动。
5、X线摄片显示肩关节复位。
髋关节：
复位后,将患肢轻放,与健肢并齐,比较双侧肢体长度是否相等,再托住腘窝部进行各
种被动活动,若无障碍,说明复位已成功。X线摄片可证实。

1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年5月
2、施杞．《中医骨伤科学》：中国中医药出版社,2000年
3、梁铁民．中医正骨科的几项基本知识：山东医刊,1957年3月