1、巨气(正气)与邪气
《内经》重视人体的正气,认为正气旺盛,邪气就难以入侵,人体便不发生疾病,即“正气内存,邪不可干”;若正气虚弱,不足以抵抗外邪时,邪气才能乘虚而入,即所谓“邪之所凑,其气必虚”。
人体正气的强弱,与机体的素质、精神状态、生活环境、营养、锻炼等情况有关。
疾病的过程,就是正气与邪气双方相互斗争的过程,正气不足者为虚证,邪气亢盛者为实证;邪胜于正则病进,正胜于邪则病退。因此,治疗疾病,扶正祛邪是一条重要原则。
2、对“巨气乃平”概念的疑义
《校注》引马莳曰:“巨气,大气也,即正气也。”脉按,核之文意,谓语曰“乃平”,“巨气”一定是不平之气。《校注》谓此“巨气”为正气,盖误。谨按,“巨”当读若歫,经传通作拒,是阻止、格拒的意思。说见上“气拒于内”条。由于气机阻滞不通,三焦失宣,所以浮肿。至气机疏通后,水得下行,故曰“拒气乃平”。于此更可悟出治水肿之法,不独发汗利水,而主要在乎调气。
又按,上古医籍之“巨”字,在后世著作中往往被改为“大”字,如巨阳改为大阳、巨阴改为大阴。“巨气”之“巨”或循此例,一律被改为“大”字,遂致此“格拒之气”的“巨气”亦被误改为“大气”。《素问》多言“大气”,独有此篇仍称“巨气”,盖改而未尽者也。