1、平人之“气胜形”,长寿之相。
《灵枢·寿夭刚柔》说:“黄帝曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?伯高答曰:平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。”
形指形体胖瘦,气指精气盛衰,主要表现在机体功能的强弱方面。“形之所充者气”,形与气两者相结合而不可离,观察两者的表现对判断机体的强弱具有重要意义。
“形胜气者危”,是指形体肥胖而精气不足,表现为精神不振、纳少乏力。机体功能低下,虽胖亦属不健康表现,多非长寿体质。
“气胜形者寿”,是指形体虽瘦,但精气充足,表现为精神充沛、神旺有力,虽瘦亦属健康表现,每为长寿体质。由此可见,在判断体质强弱方面,气的盛衰比形的胖瘦具有更重要的意义,所以医生在探望形体的胖瘦时,一定要将形与气相结合起来,进行综合判断,才能作出正确的结论。
2、病态“气胜形”对望诊的意义,即形羸神充。
形羸神充之人的形态特征是:久病患者,形体羸弱,肌肉消瘦,语言清亮有力,呼吸气粗有声,目光有神,精神尚佳,或呈异常亢奋状态。
见到上述形态特征,提示患者阴血亏损,邪气允盛,其病亦属逆证,治疗难度较大,预后有时欠佳。《素问·玉机真藏论》认为“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死。”《素问·三部九侯论》也谈到:“形瘦脉大,胸中多气者,死。”
治宜养阴祛邪,根据具体病证,选用相应方药。