气始而生化

“气始而生化”指气化过程的特征，气在宇宙形成的开始便具有生化的作用。《五常政大论》说：“气始而生化，气布而蕃育，气终而象变”等，阐述生命发生、发展的道理，《六微旨大论》进一步说明“上下之位，气交之中，人之居也”的生物体和生活环境统一的关系，说明人必须有“应则顺，否则逆，逆则变生，变则病”的适应环境、掌握自然规律的认识。这里除了医学知识之外，还包含着很丰富的哲学、天文学、历算学和生物学等等内容。虽然医学古籍里，无生化论之称，但其有关物种之起源、进化、新陈代谢等朴素的辨证论述，实为生化学说之滥觞。它在中国医学思想上的贡献是探求天人关系的真理，放出世界可知论的光芒，这不能不是中国医学上极可宝贵的萌芽。

《内经》把气化活动的过程分为化始、成形、布散、化终四个阶段。它在《素问·五常政大论》中提出：“气始而生化,气散而有形。气布而繁育,气终而象变,其致一也。”
气始而生化,是言天人之间的气机活动,一开始就有一个生化过程。因为伴随形体之生,气亦随之而化,化中有生,生中有化,气机活动一开始就是这样,整个生化过程也是这样。但这个生化过程的具体活动,是天感应地,阴阳相引,天之阳气下临,地之阴气上朝。这种天地之气的相互感应,如果阴阳合和,五行相生,则可以维持气机的正常生化；若阴阳不能协调,五行发生太过不及,就会引起气机逆乱,而发生各种变化。根据《内经》天人合一学说,天地有此气化现象,则人亦应之。天地之气和调,则人身亦阴平阳秘,以维持正常的生理功能；若天地之气乖戾,则正邪相攻而发生病变。《素问·五运行大论》说：“从其气则和,违其气则病。”

气始而生化”属生化学说内容,体现其唯物的宇宙观。
《内经》认为宇宙是客观存在的,天和地都有其物质性,整个宇宙的实质是“气”和“形”。“气”是风、热、湿、燥、寒(在天为气),“形”是木、火、土、金、水(在地成形),这些东西都是客观存在的。整个宇宙时时刻刻都在动,都在变化,这种变化往往牵涉到天地间所有一切事物。《素问·天元纪大论》说：“物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。”这里首先肯定“物”是第一性,由物生物叫做化,化到了与本质完全不同了的时候叫做“变”。变化的动力,生于阴阳的对立。阴阳变化有时使人无法捉摸叫做“神”,变化并不局限于一隅叫做“圣”。这里“神圣”之义,只是神妙、神奇,与神灵完全无关。

1、宋一伦,杨学智主编．《基础理论与疾病》：中医古籍出版社,2005年11月
2、邹学熹编著．《易学易经教材六种》：北京中医古籍出版社,2006年
3、陈宗清．《内经》生化学说初探：福建中医药,1981年6月30日