气虚血瘀

气虚血瘀，是指由于气虚推动无力，从而导致血瘀，进而形成气虚与血瘀并存的病理变化。

气虚血瘀通常以气虚与血瘀的症状表现共见为基本特征。

气虚血瘀的典型表现为面色淡白或面色暗滞，倦怠乏力，少气懒言，胸胁或其他部位疼痛如刺，痛处固定不移、拒按，舌淡暗或淡紫或有紫斑、紫点，脉涩。 

气虚血瘀的形成原因复杂，可能因素体气虚，或病久气虚，或年高脏气亏虚，由于气虚可致运血无力，从而导致血行不畅而形成瘀滞，进而引起气虚、血瘀症状互见的病理改变。 

气虚血瘀常可见于胸痹、中风等中医疾病中，相当于现代疾病冠心病或急性心肌梗死、缺血性脑卒中等。

1、胸痹心痛：由于心气虚损可致行血无力，继则可形成血瘀，从而导致瘀血痹阻心脉，进而引发心胸部憋闷疼痛的症状，每遇劳累后加重，并可伴见心悸、怔忡等症状。

2、中风：由于年老体弱，则气虚而无力运血，从而导致血液留滞不行，进而形成血瘀。若瘀血阻塞经络，则可引起肢体失养而致半身不遂；若瘀血阻滞脑脉，则可导致脑髓损伤而致突然昏仆、不省人事等症状。

3、其他：现代疾病肺源性心脏病、心力衰竭的患者，也可出现气虚血瘀的症状表现。

可能存在气虚血瘀的患者通常可根据病情到急诊科、心内科、神经内科、中医科、中医康复内科等科室就诊。

1、急诊科：对于出现急性胸痛、心慌、肢体活动不利、意识障碍等症状，或合并其他严重症状者，应及时到急诊科就诊，或拨打120急救电话。

2、心内科：对于反复出现发作性心前区憋闷疼痛等不适症状，并伴有心慌、气短、头晕等症状者，可到心内科就诊以明确诊断。

3、神经内科：对于经常出现头晕、头胀、头痛，或一过性意识障碍者，可到神经内科就诊以明确病情。

4、中医科：对于怀疑存在气虚血瘀，且希望接受中医治疗者，可考虑到中医科就诊，由专科医生进行辨证论治。

5、中医康复内科：对于脑血管疾病后遗症患者，希望接受中医针灸、理疗等治疗者，可考虑到中医康复科咨询。

可能存在气虚血瘀的患者就医后，医生通常会根据病情进行体格检查或中医四诊检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查：医生会通过视诊、触诊、叩诊、听诊等检查，来初步判断患者病情。对于病情危重的患者会首先判断患者生命体征。

2、中医四诊检查：医生会通过望诊、闻诊、问诊、叩诊等检查，从而获取患者病情资料，进而初步确定诊断和病情。

3、实验室检查：医生会根据患者病情而进行血常规、肝肾功能、血脂、血糖等一般检查，怀疑存在心肌梗死者，会进行心肌酶谱及肌钙蛋白T或I检测。

4、影像学检查：对于怀疑存在缺血性脑卒中的患者，医生通常会安排患者进行头颅CT、头颅磁共振成像（MRI）、血管造影数字减影等影像学检查，以明确诊断并确定病灶位置及范围，从而评估病情、判断预后。对于怀疑存在冠心病、心肌梗死的患者，医生通常会建议完善冠脉CT血管成像（CTA）、冠脉造影等检查。

5、其他：绝大多数患者需要完善心电图。

在日常生活中，建议人们从生活起居、饮食、运动、情绪、药物等多方面入手，通过综合调理来改善气虚血瘀的情况，从而减少急性病变的发生，进而提高生活质量、延长生存时间。

1、建议保持周围环境宜整洁、安静、温度及湿度适宜。定期开窗通风，保持室内空气流通。

2、建议养成合理的作息习惯，以保证充足的休息和睡眠，避免熬夜或劳累，以免因加重气虚而加重病情。

3、建议随气候增减衣物，避免受凉或大量出汗，以免因感冒或感染而加重病情。在流感高发季节，避免到人员聚集的场所。

4、建议养成规律的排便习惯，避免憋便、忍便，从而减少便秘的发生，以预防排便时急性心脑血管事件的发生。

1、建议养成规律的进食习惯，定时、定量就餐，食物应充分咀嚼，避免暴饮暴食、过度饥饿、饥饱不调、进食过快等。

2、建议以清淡、易消化、富含营养的食物为主，可适当增加瘦肉、鱼类、豆类、全谷类、新鲜蔬菜和水果等食物。

3、患者可在医生指导下适量食用具有益气、活血功效的药食同源的食物，如黄芪、党参、大枣、当归、三七、山楂等。

4、避免食用辛辣、油腻、黏腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、麻椒、肥肉、烧烤、油炸食品、糕点、冷饮、冰淇淋、咖啡、浓茶等。

5、建议戒烟戒酒。

1、适量运动可以调节脏腑功能、促进气血运行，有利于改善气虚血瘀的病情。因此建议患者根据自身情况适量运动，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦等。

2、运动应量力而行、循序渐进，避免过于剧烈或运动过量，以免导致病情加重。

1、气虚血瘀患者可在医生指导下根据具体疾病而使用具有益气活血功效的药物进行治疗。如冠心病患者可遵医嘱使用人参养营汤合桃红四物汤加减进行治疗，心衰患者可遵医嘱使用保元汤合血府逐瘀汤加减进行治疗；缺血性脑卒中患者可遵医嘱使用补阳还五汤加减进行治疗。

2、由于治疗气虚血瘀的药物都具有活血功效，可能会增加出血风险，因此患者应遵医嘱用药，避免自行用药或调整药量，以免影响治疗效果或增加用药风险。

3、治疗期间应注意监测自身情况及凝血功能，若出现齿龈出血、鼻出血、皮下出血、黑便、呕血等出血症状时，应及时就医，由医生判断是否需要更换药物或调整药量。

建议患者保持心情舒畅，避免焦虑、愤怒等不良情绪，以免加重因耗气而加重气虚，或由于影响气机而加重血瘀，进而影响治疗效果或导致病情加重。

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