气郁

气郁是中医基础理论术语，是指气运行不畅甚至郁滞不通的病理改变。气郁证又称气滞证、气结证。

气郁的发生主要与情志不畅有关，也可由外邪侵袭、脏腑功能失调、病理产物郁阻所致。

1、情志不畅：多由于长期情志不遂，如忧伤、抑郁、思虑过度等，都可影响气的运行，进而引起气机不畅或郁滞的病理改变。

2、病理产物郁阻：如 痰饮、瘀血、食积、虫积、砂石等邪气阻塞，使气机闭阻，进而导致气郁发生。

3、外邪侵袭：如阴寒凝滞、湿邪阻碍、外伤阻络等因素，均可抑遏气机，从而导致气机郁滞的发生。

4、脏腑功能失调：如肝气失于疏泄、大肠失于传导、脾气失于运化等脏腑本身功能失常，也可导致气郁的发生。

气虚的典型表现包括胸胁腹胀闷、疼痛，症状时轻时重，部位不固定，胀痛常随情绪变化而增减，或随嗳气丶矢气丶太息等减轻，脉象多弦，舌象无明显变化。

根据病变部位不同，气郁可分为不同类型，如肝郁气滞、肝胃不和、肝郁脾虚、食滞胃脘等，其具体病机和临床表现存在差异。

1、肝郁气滞：又称肝气郁结，是由于肝失疏泄所致气机郁滞，从而引起的以情志抑郁，胸腹胀痛及女性乳房胀痛、月经不调、痛经等主要表现的病理改变。 

2、肝胃不和：是由于肝气郁结而横逆犯胃，致使胃失和降，从而引起以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等症状为主要表现的病理改变。 

3、肝郁脾虚： 是由于肝失疏泄，肝木克脾土，致使脾失健运，从而引起以胸胁胀痛、腹胀、便溏、情志抑郁等症状为主要表现的病理改变。

4、食滞胃脘： 是由于饮食停积胃脘，致使胃失和降、气机不畅，从而引起以胃脘胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、泻下臭秽及气滞症状为主要表现的病理改变。 

在日常生活中，建议人们养成良好的生活习惯、合理饮食、调畅情志、适量运动等，有助于调畅气机，对预防和治疗气郁证具有重要意义。

1、保持周围环境宜整洁、安静、温度及湿度适宜，避免过热、过冷、过于干燥、过于潮湿等。定期开窗通风，保持室内空气流通。

2、养成合理的作息习惯，以保证充足的休息和睡眠，避免熬夜或劳累。

3、随气候变化而增减衣物，避免受凉、淋雨等，以减少外邪侵袭。在流行疾病高发季节，应注意个人防护，避免到人员聚集的场所。

4、如果存在基础疾病者，应遵医嘱积极进行治疗。

1、建议养成规律的进食习惯，定时、定量就餐，食物应充分咀嚼，避免暴饮暴食、过度饥饿、饥饱不调、进食过快等。

2、建议以清淡、易消化、富含营养的食物为主，可适当增加瘦肉、鱼类、豆类、全谷类、新鲜蔬菜和水果等食物。

3、可在医生指导下适量食用具有理气、解郁功效的食物，如百合、麦芽、合欢花、玫瑰花、代代花、香橼、佛手、陈皮、萝卜等。

4、避免食用辛辣、油腻、黏腻、生冷、刺激性等不易消化的食物，避免油炸、炙烤等烹调方式，避免加入过量调料。

5、戒烟限酒。

运动可使机体气血流通，特别是户外运动，锻炼的同时又可调畅情志。因此，人们可根据自身情况适量运动，如散步、慢跑、登山、游泳、瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦等。建议人们养成规律运动的习惯，并可适当增加集体性的活动。

1、对于气郁症状明显者，应及时就医，由中医师进行辨证论治，从而确定相应治疗药物，如逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡舒肝丸、越鞠丸等中成药。

2、患者应遵医嘱用药，避免自我诊断或自行用药，以免因治疗不当而造成病情延误或加重，进而给身体造成不必要的伤害。

由于气郁的发生与情志不遂关系密切，因此建议人们主动调节情绪，可通过与他人倾诉、听音乐、运动、旅游、转移注意力，避免过度思虑、悲伤、恼怒等不良情绪，必要时可向专业的心理咨询师、心理医师进行咨询，以保持积极乐观的心态。

[1] 王键.中医基础理论(新世纪第四版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.07:192.

[2] 李灿东.中医诊断学(新世纪第四版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.07:146.