毛发

在现代医学中，毛发是一种皮肤附属器，由毛干、毛根、毛囊、毛球和毛乳头等构成。在中医理论中，毛为肺之华，发为肾之华。

毛发的颜色、曲直与种族有关，其分布、多少和颜色可因性别与年龄而有不同，亦受遗传、营养和精神状态的影响。正常人毛发的多少存在一定差异，一般男性体毛较多，阴毛呈菱形分布，以耻骨部最宽，上方尖端可达脐部，下方尖端可延至肛门前方；女性体毛较少，阴毛多呈倒三角形分布。中年以后因毛发根部的血运和细胞代谢减退，头发可逐渐减少或色素脱失，形成秃顶或白发。

毛发根据形态、结构、分布不同，可分为硬毛和毳毛。

1、硬毛

硬毛粗硬，色泽浓，含有髓质，又可分为长毛和短毛。

（1）长毛：如头发、阴毛、腋毛、胸毛等，通常可长至10mm以上。

（2）短毛：较短且硬，如睫毛、眉毛、鼻毛、耳毛，很少长至10mm以上。

2、毳毛

毳毛细软，色泽淡，没有髓质，多见于躯干。

3、其他

胎儿体表白色柔软而纤细的毛发又称为胎毛。

除掌跖、指(趾）屈面及其末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等部位皮肤无毛外，其他部位皮肤均有长短不一的毛发。

毛发主要由毛干、毛根、毛囊、毛球和毛乳头等构成。

1、毛干、毛根

毛发位于皮肤以外的部分称为毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根。毛干和毛根是由同心圆状排列的角化的角质形成细胞所构成，从内到外可分为髓质、皮质、毛小皮等3层。

（1）髓质：是毛发的中心部分，由2~3层立方形细胞构成，其细胞质染色较淡。在毛发的末端通常无髓质。

（2）皮质：是毛发的主要部分，由几层梭形上皮细胞所构成。在有色的毛发中，黑素即存在于此层细胞内。

（3）毛小皮：又名角质膜，由一层相互连叠的角化细胞所构成。

2、毛囊、毛球、毛乳头

（1）毛囊：包在毛根外的结构为毛囊。毛囊由内至外依次为内毛根鞘、外毛根鞘、结缔组织鞘。

（2）毛球：毛囊末端膨大部分称为毛球。毛球由毛乳头和毛母质构成。

（3）毛乳头：毛球下端的凹入部分称毛乳头，包含结缔组织、神经末梢、毛细血管，为毛球提供营养。

毛发的生长周期科分为生长期、退行期和休止期，分别约为3年、3周、3个月。各部位的毛发并非同时生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期，正常人每天可脱落70-100根头发，同时也有等量的头发再生。

头发生长速度为每天0.27-0.4mm，经3-4年可长至50-60cm。毛发性状与遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等因素有关。

毛发的异常增多或减少对临床诊断具有一定辅助意义。

1、毛发异常增多

可见于一些内分泌疾病，如库欣综合征、长期使用肾上腺皮质激素及性激素者。对于女性患者而言，除一般体毛增多外，还可出现胡须生长。

2、毛发异常减少

病理性毛发减少的原因可包括头部皮肤疾病、神经营养障碍、发热性疾病、内分泌疾病、理化因素等。

（1）头部皮肤疾病：如脂溢性皮炎、螨寄生等可呈不规则脱发，以顶部为著。

（2）神经营养障碍：如斑秃，脱发多为圆形，范围大小不等，发生突然，可能可以再生。

（3）发热性疾病：如伤寒等。

（4）内分泌疾病：如甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、性腺功能减退症等。

（5）理化因素：如过量的放射线影响，某些抗癌药物，如环磷酰胺、顺铂等。

在中医理论中，肺之华在毛，肾之华在发。

1、肺之华在毛

中医认为，皮毛为一身之表，依赖于卫气和津液的温养和滋润，具有防御外邪、调节津液代谢、调节体温、辅助呼吸的作用。而肺对皮毛的作用有二，一为肺宣发卫气布达于皮毛。卫气具有温养皮毛、抵御外邪和调节汗孔开合的作用，而卫气依赖于肺气的宣发，才能布散于肌肤，以发挥其生理效应。二为肺输布精微以充养皮毛。肺将脾转输的水谷精微向上向外布散，外达于皮毛肌腠，使皮肤滋润、毛发光泽。

若肺气不足，则可致卫表不固，而兼自汗、易于感冒。又可因皮毛失于濡养，而见枯槁不择。

2、肾之华在发

头发的生长，有赖于血液的营养，故称“发为血之余”。但头发的生长又根源于肾，肾精化血，精血旺盛，则头发得养而浓密润泽。故《素问·六节藏象论》说：“肾……其华在发。”头发为肾之外候，肾精的盛衰可显露于头发。幼年时期，肾精渐充，精血渐盈，发有所养，可见头发生长旺盛；青壮之年，精血旺盛，头发浓密而有光泽；年老之人，精血衰少，发白而脱。若肾精不足，精血亏虚，则发失所养，小儿可出现发长迟缓或稀疏萎黄；青壮之年，可见发枯无华或早脱、早白等症。上述病证皆可考虑从肾论治。

3、其他

除与肺、肾两脏关系密切外，毛发的状态还与脾胃运化、肝脏藏血等有关。

在日常生活中，建议人们养成良好的生活习惯、合理饮食、调畅情志、适量运动等，有助于维持毛发颜色、数量、分布等的良好状态。

1、保持周围环境宜整洁、安静、温度及湿度适宜，避免过热、过冷、过于干燥、过于潮湿等。定期开窗通风，保持室内空气流通。

2、养成合理的作息习惯，以保证充足的休息和睡眠，避免熬夜或劳累。

3、随气候变化而增减衣物，避免受凉、淋雨等，以减少外邪侵袭。在流行疾病高发季节，应注意个人防护，避免到人员聚集的场所。

4、避免使用刺激性较强的产品清洗毛发，避免经常染发、烫发，避免过度清洁、牵拉毛发，以免造成毛发损伤。

5、如果存在基础疾病者，应遵医嘱积极进行治疗。

1、建议养成规律的进食习惯，定时、定量就餐，食物应充分咀嚼，避免暴饮暴食、过度饥饿、饥饱不调、进食过快等。

2、建议以清淡、易消化、富含营养的食物为主，可适当增加瘦肉、鱼类、豆类、全谷类、新鲜蔬菜和水果等食物。

3、避免食用辛辣、油腻、黏腻、生冷、刺激性等不易消化的食物，避免油炸、炙烤等烹调方式，避免加入过量调料。

4、存在毛发异常脱落者，可由中医师进行辨证，以确定恰当的食疗调补方案，如肾虚者，可适量食用黑芝麻、核桃、黑豆等具有补肾功效的食物。

5、建议戒烟戒酒。

建议人们根据可根据自身情况适量运动，如散步、慢跑、登山、游泳、瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦等，有助于调畅气机、调节情绪，从而增强体质、改善毛发状态。

1、对于毛发存在明显异常者，应及时就医，由专科医生明确诊断，以确定恰当的治疗方案。

2、患者应遵医嘱用药，避免自我诊断或听信偏方而自行用药，以免因治疗不当而造成病情延误或加重，进而给身体造成不必要的伤害。

长期情志不畅、思虑过度、忧思恼怒等不良情绪，可影响体内气机及脏腑功能，从而对毛发造成不利影响，因此建议人们主动调节情绪，如与他人倾诉、听音乐、运动、旅游、转移注意力等，必要时可向心理咨询师、心理医师等专业人员进行咨询，以保证健康的心理状态，进而维持良好的毛发情况。