（一）操作方法
针刺后在针下得气的基础上，以大指和食指末节的指腹部来回转针，有进有退，从用力轻重、左捻或右捻为主的不同手法而区分补泻。也可配合捻转针的次数多少，即九六补泻等法。
1、补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。
2、泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。
（二）临床应用
捻转补法用于虚证，捻转泻法用于实证。临床上常用于四肢部腧穴，尤其在欲使针感沿一定方向传导时，具有较好的行气、催气作用。守气时运用之，也可使针感保持连续不断。
（三）注意事项
1、在运用捻转补泻手法时，须注意针体的还原。如将针一味地向一个方向捻动，有进无退，或捻转角度过大，速度、频率过大等，均易使针体为肌肉纤维缠绕，引起滞针或疼痛等，增加病人的痛苦。故无论补与泻都需注意指力的大小适宜，速度的缓急均匀，做到一补一还原，一泻一还原，使针始终保持捻转的自如。
2、捻转补泻应与捻转法区分开来。捻转法，要求针体在穴位内转动，其角度、频率在捻转的往返过程中是一致的。捻转补泻法则不同，在捻转的往返过程中，补法时左转用力重，泻法时右转用力重。
