少气

少气,又称“气少”、“气微”,指呼吸微弱,短而声低,语言无力,其状态比较自然的一种虚弱不足的症状。少气与短气不完全相同,《医宗金鉴·杂病心法要诀》指出：“短气者,气短不能续息也；少气者,气少而不能称形也”；《杂病广要》论二者病机曰：“短气不足以息者体实,实则气盛,盛则气逆不通,故短气；又肺虚则气少不足,亦令短气”,而少气,“此由脏气不足故也”,意即短气有虚实之分,其虚者与少气无异,为气虚所致,其实者为气逆不通,可归属于气喘。《杂病源流犀烛·少气》曰：“少气,肺肾二经病也。……肾虚则气无所生,既不克壮气之原,肺虚则气无由藏,又克充气之府。曰少者,犹言所剩无多,虚虚怯法,非如短气之不相接续也,知此,则少气可得治矣。宜四君子汤、人参养荣汤、益气丸”。

（一）少气的病因病机

1. 热伤气阴少气：多为热病后期,邪热入于肺胃,伤气耗阴导致。当伴见身热未尽,口渴唇焦,舌红少津,脉象虚数,手足热而欲呕等症。

2. 心气虚少气：心为君火,其气繁茂一身,若素体亏虚或久病,心气虚弱则易见少气,且多伴见心悸自汗,心神恍惚等心系症状。

3. 脾气虚少气：脾为气血生化之源,若体素亏弱,或久病伤脾致脾气虚弱,运化无权,水谷不能化生精微,气无所生,则见少气,且有食少腹胀便溏等症,即《金匮要略·痰饮病篇》所渭“水在脾,少气身重”之类。

4. 肺气虚少气：常因久患肺病,或久咳伤及肺气；或由先天不足,后天失调,体质羸弱而致肺气虚弱不足引起。肺主气,司呼吸,肺气虚则少气息微,如《杂病广要》：“肺主于气而通呼吸,脏气不足,则呼吸微弱而少气”。本型辨证要点为语声低微,声短息弱,动则尤甚,患者易于感冒咳嗽,不耐邪侵。

（二）治疗方法

1、方剂治疗少气

（1）热伤气阴少气：治疗当益气祛火,方选竹叶石膏汤、白虎加人参汤等。

（2） 心气虚少气：治疗当补益心气,方选补心汤、真武汤、炙甘草汤等。

（3）脾气虚少气：治疗当补脾益气,方选六君子汤等、栀子甘草豉汤等。

（4）肺气虚少气：治疗当补益肺气,方选补肺汤、补中益气汤合玉屏风散等。

2、针灸按摩治疗少气

（1）针灸取穴：足三里、气海、少府、少冲、步廊、间使、至阴、神门、大陵、行间、期门、肾俞、肝俞、胆俞、小肠俞、膀胱俞、肺募、上廉、巨阙、膺窗、膻中、华盖、廉泉、涌泉、鱼际、然谷、解溪、云门、风门、大钟等。

（2）点穴：膻中、关元、气海、中脘、大椎、百会、四神聪、足三里等。

（3）揉按膻中穴：用右手拇指指腹或大鱼际按揉膻中穴,沿顺时针方向,指力由轻到重再轻揉按约2分钟。

（4）推入椎穴：双手互相搓擦发热后,用掌心劳官穴对准大椎穴按住1分钟,使掌心热透至大椎,然后左、右方向推擦大椎穴1分钟。

（5）点按气海穴：用中指点按脐下1.5寸的气海穴,力度由轻至重,约1分钟。

（6）点按百会穴：用中指点按头顶部的百会穴约1分钟,然后用除小指外的四指分别点按百会穴周围的四神聪穴1分钟。

（7）捏背：取坐位或俯卧位,他人用双手拇指、食指施手法。自骶部开始往上,顺脊捏拿,分别在肾俞、胃俞、脾俞、肺俞提捏一下,至大椎止。重复3遍。

1、指正常人体经脉中的气血构成比例其气分偏少。出《素问·血气形志》：“太阳常多血少气,……厥阴常多血少气。”《灵枢·五音五味》：“太阳常多血少气,……少阴常多血少气,太阴常多血少气……”

2、尺部皮肤无力。《灵枢·邪气藏府病形》：“脉小者,尺之皮肤亦减而少气,脉大者,尺之皮肤亦贲而起。”

3、迟脉。《素问·平人七项论篇》：“人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。”

4. 吸气不畅。《灵枢·本神》：“肺藏气,气舍魄,肺气虚则闭塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。”

5.消耗阴气。《素问·脉要精微论篇》：“脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。”

1、袁钟等．《中医辞海》：中国医药科技出版,1999年

2、李经纬等．《中医大辞典第二版》：人民卫生出版社,2004年

3、李家庚．《张仲景症状学》：中国医药科技出版社,2005年

4、邱茂良．《中国针灸荟萃 针灸治疗卷》：湖南科学技术出版社,1988年

5、黄霖．《内科常见疾病点穴按摩 中医病证篇》：广东科技出版社,2000年

6、周海平等．《黄帝内经大词典》：中医古籍出版社,2008年