现代医者对“不可挂以发”的新认识
《九针十二原》云：“刺之微在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追,知机之道者,不可挂以发,不知机道者,叩之不发”,从此段话的论述来看,“不可挂以发”“叩之不发”是针对“粗守关,上守机”中的“机”道而进行的说明,而这里所讨论的“机”道是基于“刺之微在速迟”中的“刺”而言的。换言之,“不可挂以发”“叩之不发”是对“刺”法的讨论。从诸多医家对“叩之不发”的解释可以看出,《九针十二原》的作者是借助箭与弩机弓弦之间关系的描述,来形象说明针刺过程中针与经脉之间的关系,即用箭比喻针,用弓弦比喻经脉。对“不可挂以发”的解释也应如此,此句中的“发”同样应做“发射”理解。
“不可挂以发”中“挂”有悬挂之意,原句中“挂”可以理解为弓已经张开,箭在弦上,将发又未发时的状态。“以”可以作连词用,“发”解释为发射。“不可挂以发”就是说,箭已在弦上,弓也已经张满,箭随时都可能脱离弓弦而发射出去。而现在的要求是要保持箭与弦之间的悬挂状态,不能让箭发射出去。联系针刺的操作,则是说明针尖与经脉要保持一种相互牵引的力,也就是现在所言的得气。这种力很微弱,极易失去而造成针尖脱离经脉的后果。这也就是《小针解》所说的“气易失也”。可见,“气易失也”与“差之毫发”并没有关系；“叩之不发”,有箭固守在弓弦之上不欲发射的意思。其隐藏的意思是,弓未张开,箭只是停留在弓弦上。联系针刺,则是要说明针尖与经脉之间没有力的出现,并没有引动经气,针仅仅是刺入经脉,对经脉只是形成刺激而已。而这也正是《小针解》所说的“不知补泻之意也,血气已尽而气不下也”。从以上论述可看出,“知机之道者,不可挂以发,不知机道者,叩之不发”这句话对针刺的要求是,针刺得气是前提,即“不可挂以发”；实施补泻则是必要的,即不能“叩之不发”。
