(一)病因病机
1、脾胃积热
多因饮食不节,嗜食辛辣醇酒,炙煿厚味,脾胃积热,脾胃之热上蒸于口。
2、阴虚火旺
多因思虑劳倦,心阴暗耗,或热病后期,阴分受伤,阴虚则火旺,上炎于口,发生口疮。
3、脾胃气虚
多因劳倦、久病等脾胃中气受损,或口疮日久灼阴耗气,脾胃气虚,阴火内生,发生口疮。
(二)临床表现
1、脾胃积热
临床表现:口、唇、舌及齿龈多处生疮,周围红肿,甚者腮舌俱肿,疼痛,影响进食,口渴饮冷,大便秘结,尿黄赤,或兼身热,舌质红,或有裂纹,苔黄,脉数有力。
治法:清热泻火。
方药:凉膈散、泻黄散。凉膈散:连翘、大黄、甘草、芒硝、山栀、黄芩、薄荷、竹叶、蜂蜜。泻黄散:藿香、山栀、石膏、甘草、防风。
2、阴虚火旺
临床表现:口疮反复发作,每因劳累或夜寐不佳而诱发,创面黄白色,周围淡红,疼痛昼轻夜重,口干,心烦失眠,手足心热,舌红少苔,或有红裂纹,脉沉细数。
治法:滋阴清火。
方药:偏于心阴虚者,方选黄连阿胶鸡子汤;偏于肾阴虚者,方选知柏地黄汤。黄连阿胶鸡子汤:黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。知柏地黄汤:熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏。
3、脾胃气虚
临床表现:口疮反复发作,时轻时重,疮面色淡,疼痛较轻,纳少脘胀,大便不实,肢软神疲,短气懒言,舌质淡,边有齿痕,苔白,脉细弱。
治法:健脾益气。
方药:补中益气汤或黄芪建中汤。如气阴两虚者,可选生脉散加味。补中益气汤:黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡。黄芪建中汤:黄芪、桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。生脉散:人参、麦冬、五味子。
(三)其他疗法
1、脾胃积热
取穴:合谷。
操作方法:1、操作时室温要合适,以病人不感觉冷为度。2、病人采取坐位或俯卧位,裸露、清洁穴位局部皮肤(清洁时不可使用酒精,或待酒精完全挥发后再行施术,以防引燃酒精灼伤皮肤)。3、先以针点刺上述穴位,取中口径玻璃罐以闪火法吸拔,留罐10~15 分钟,在病人裸露皮肤处外盖毛毯以保暖。4、每日一次,一周为一疗程。
2、阴虚火旺
取穴:照海、内关、三阴交。
操作方法:1、操作时室温要合适,以病人不感觉冷为度。2、病人采取坐位,取中口径玻璃罐以闪火法吸拔,留罐5~10分钟,在病人裸露皮肤处外盖毛毯以保暖。3、每日一次,一周为一疗程。
3、心脾两虚
取穴:颊车、足三里、阴陵泉、三阴交。
操作方法:1、操作时室温要合适,以病人不感觉冷为度。2、病人采取坐位,取中口径玻璃罐以闪火法吸拔,留罐5~10 分钟,在病人裸露皮肤处外盖毛毯以保暖。4、每日一次,一周为一疗程。