(一)病因病机
1、先天发育障碍
出生后因胎位不正,产伤等原因引起筋挛或关节挛缩畸形,如斜颈等。
2、损伤缺血
由于损伤后引起血脉破损或受压,相应肌肉血供不足而变性、坏死,终致瘢痕挛缩,如缺血性肌挛缩等。
3、邪毒侵袭
风寒湿邪侵入经络、关节而致挛,如掌腱膜挛缩症、髂胫束挛缩症等。
(二)临床表现与诊断
主要表现为机体的某部位软组织发生挛缩,肌肉张力增强,被动牵拉时有弹性抵抗感,挛缩部位的关节活动不利,但关节本身并不强直,一旦解除筋挛,关节功能即可恢复。
(三)治疗
1、内服法
予以中药活血化瘀、疏肝理筋或祛风散寒、解毒舒筋等,方用圣愈汤或荆防败毒散加减。
2、外治法
予以理筋手法、中草药熏洗、针灸、理疗等,并可配合练功活动,病情严重的晚期患者考虑手术治疗。
四、护理与调摄
本病贵在预防,早期重点是功能锻炼,特别是针对受累肌群的锻炼。
五、预后与转归
对先天性发育障碍如斜颈等年龄越小,治疗效果越好;对损伤缺血引起者如缺血性肌挛缩等重在预防,一旦发生治疗效果不满意;对邪毒侵袭等引起者,如掌腱肌挛缩症也常不能完全的到松解伸直,所以从总的来说筋挛一旦产生,治疗效果不满意,可能或多或少遗留有功能障碍。