太息

太息又称叹息、叹气，是指患者情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声，多是情志不遂、肝气郁结的表现。 

“太息”本意为叹息、叹气，原为古人抒发情感时所使用的书面用语，常出现在各类文学作品中。早在春秋战国时期庄子的著作中《庄子·秋水》即有“公子牟隐机太息，仰天而笑。”同时期的著名诗人屈原的代表作《离骚》中也有“长太息以掩涕兮，哀民生之多艰”的诗文。

《内经》引入“太息”来描述医学现象，自此，“太息”开始作为一个医学术语。《内经》中描述了“太息”的两种含义，一是描述正常的生理现象。《黄帝内经素问·平人气象论》中记载：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。”这里描述的是正常人的呼吸状态。平人，没有生病的人，即正常人。正常人的呼吸中，一呼一吸称为一息，一息脉动四次，三息之后有一次深呼吸，脉五动。二是各种病证的伴随症状，出声长叹以减轻其经络壅闭之痛苦，当治其所患之疾病，痛苦减则太息止。如《黄帝内经素问·至真要大论》：“病生胠胁，气归于左，善太息。”《灵枢经·邪气藏府病形》：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中阶阶然，数唾。”此外，《内经》中还对“太息”病因病机提出了两种看法，一为情志所致，气机滞而不畅。如《灵枢经·口问》中：“黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。补手少阴、心主、足少阳，留之也。”二则是由于肝、胆等脏器功能失调或底下导致气机不畅，引起“善太息”的症状。如《黄帝内经灵枢·四时气》：“长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃。”

至东汉时期，认为“太息”多伴随肝病出现，如张仲景《金匮要略》中提道：“肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息。”*表明肝有寒则肝气郁结，失其条达疏泄之性，故善太息以舒畅郁滞。晋代时期，出现了第一本针灸学专著《针灸甲乙经》，其中对使用针灸治疗“太息”做了详细的描述。“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息者，肝心痛也，取行间、太冲”“胸满善太息（《千金》作胸普急），胸中膨膨然，丘墟主之”。

隋唐时期，在以往对“太息”的认识基础上，强调了情志与“太息”的关系。隋代《诸病源候论》中仍是认为“太息”多出现在肝胆病症中，可用针灸治疗。唐代孙思邈的《备急千金要方》中，在列举了治疗太息的主要穴位国，同时还提出“忧思”可导致“太息”，如“心脉沉之小而紧，浮之不喘，苦心下聚气而痛，食不下，喜咽唾，时手足热烦满，时忘不乐，喜太息，得之忧思。”同时期的《华佗神方》中也提出“思虑太过”可以导致“太息”，言“若心下气坚不下，喜咽唾，手热烦满，多忘太息，此得之思虑太过”。

宋元时期，尤其是北宋统治者非常重视医学，建立了较为完善的医疗卫生机构，组织编纂本草及方书，大量校勘医籍，因此出现了大量的官修方书，如《圣济总录》，该书采辑了宋以前历代医籍并征集当时大量的民间验方和医家献方，在此书中“太息”作为一个伴随症状，出现在“肝痹，肝疟，脾疟，气虚国，肝经不足，胆虚，肺虚，肝心痛等多种病症中。而将“太息”独立出来，专门加以论述，则是在宋代王执中所著的《针灸资生经》中，其第四卷中将“叹息(太息)”单独列为一章，描述了治疗太息的各种穴位。

明清时期一方面出现了很多对经典进行注释的医书，对《内经》中“太息”一词做了进一步的解释，例如，明代张景岳在其著作《类经》中对“闰以太息”解释道：“闰，余也，犹闰月之谓。言平人常息之外，间有一息甚长者，是谓闰以太息。”意为：闰，就是余，与闰月的道理相同，这说的是平人、身心健康的人在正常呼吸之外，间或有一次呼吸特别长些，这就叫做“闰以太息”，将“太息”理解为深呼吸之意。一方面明清时期出现了很多大型综合性的医书，对各种病症分类讨论。“太息”或“善太息”(“善”即频繁经常之意)作为一个独立的病症出现，很多书籍中都对其单独立章讨论，但基本上都是沿用《内经》中对“太息”的认识，认为“善太息”是因为“燥邪伤胆”和情志所致，同时对其针灸治法，方剂等做了详细的描述，如《证治准绳》第五册“善太息”，《赤水玄珠》卷六“怔忡惊悸门”，《古今医统大全》卷二十四“善太息”，《医学纲目》卷十三“肝胆部”，《灵素节注类编》卷八“太息”，《医碥》卷四“杂症”等。

患者多因自觉胸中憋闷而长嘘气，嘘后胸中略舒，以呼气为主的深呼吸。其特点为平静呼吸过程中，时而深吸气并长嘘叹气，发出比平时呼吸大而多的声音。

太息的发生，多因气机不畅所致。

在临床上，太息以肝郁气滞多见。多由于长期情志不遂，或突然遇到重大精神刺激，以致肝失条达，气机不畅，从而引起太息频作，并伴有胸中憋闷、两胁胀满、闷闷不乐或急躁易怒、口苦纳少、脉弦等。

此外，对于阳气不足或心脾两虚者，亦可由于气虚不得舒展而出现善太息，并伴有乏力气短、语声低微、胸闷，动则尤甚，舌淡脉弱等。

在日常生活中，建议人们养成良好的生活习惯、合理饮食、调畅情志、适量运动等，有助于调畅气机，以减少太息、肝气郁结的发生。

1、保持周围环境宜整洁、安静、温度及湿度适宜，避免过热、过冷、过于干燥、过于潮湿等。定期开窗通风，保持室内空气流通。

2、养成合理的作息习惯，以保证充足的休息和睡眠，避免熬夜或劳累。

3、随气候变化而增减衣物，避免受凉、淋雨等，以减少外邪侵袭。在流行疾病高发季节，应注意个人防护，避免到人员聚集的场所。

4、如果存在基础疾病者，应遵医嘱积极进行治疗。

1、建议养成规律的进食习惯，定时、定量就餐，食物应充分咀嚼，避免暴饮暴食、过度饥饿、饥饱不调、进食过快等。

2、建议以清淡、易消化、富含营养的食物为主，可适当增加瘦肉、鱼类、豆类、全谷类、新鲜蔬菜和水果等食物。

3、可在医生指导下适量食用具有理气、解郁功效的食物，如百合、麦芽、合欢花、玫瑰花、代代花、香橼、佛手、陈皮、萝卜等。

4、避免食用辛辣、油腻、黏腻、生冷、刺激性等不易消化的食物，避免油炸、炙烤等烹调方式，避免加入过量调料。

5、戒烟限酒。

建议人们根据可根据自身情况适量运动，如散步、慢跑、登山、游泳、瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦等，并可适当增加集体性的活动。规律的运动有助于调畅气机、调节情绪，从而预防和改善肝气郁结、善太息症状。

1、对于善太息或伴有明显肝气郁结症状的患者，应及时就医，由中医师进行辨证论治，从而确定相应治疗药物，如逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡舒肝丸、越鞠丸等中成药。

2、患者应遵医嘱用药，避免自我诊断或自行用药，以免因治疗不当而造成病情延误或加重，进而给身体造成不必要的伤害。

由于太息、肝气郁结的发生与情志不遂关系密切，因此建议人们主动调节情绪，可通过与他人倾诉、听音乐、运动、旅游、转移注意力，避免过度思虑、悲伤、恼怒等不良情绪，必要时可向专业的心理咨询师、心理医师进行咨询，以保持积极乐观的心态。

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