分离性障碍
- 疾病

分离性障碍(dissociative disorders)在医学上称为分离障碍,旧称“歇斯底里症/癔症”。在正常情况下,我们的意识、知觉、记忆、身份是一个有机的统一体。分离障碍则是一类复杂的心理-生理紊乱过程,患者非自主地、间断地丧失部分或全部心理-生理功能的整合能力,在感知觉、记忆、情感、行为、自我(身份)意识及环境意识等方面无法统一,即所谓的分离状态。分离性障碍的发病与……
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怀孕出血多少是流产
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怀孕过程出血多少与流产无必然联系,但通常出血量越多,则胎盘和子宫分离的面积可能越大,流产的几率可能越高。有时胎盘位置过低或完全覆盖宫颈口,若发生胎盘下毛细血管破裂,则可能出现反复阴道出血,甚至大量出血情况。因此怀孕期间发生阴道出血后,建议及时就医明确病因,并进行积极的止血治疗,以保证妊娠的顺利进行。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
不孕检查一天能做完吗
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女性不孕检查相对较为复杂,通常不能在一天内完成。相关检查情况有:
1、激素六项
通常在月经前2~3天进行,有助于评估排卵情况。
2、B超
在月经结束后进行B超检查,可了解子宫基本情况;经前7天左右进行检查可明确子宫内膜厚度;有时还需在不同时期进行多次检查,以明确卵泡生长情况。
3、输卵管造影
多在月经结束后3~7天进行,检查前避免同房,可了解输卵管是否通畅。
有时女性不孕检查可能需多个月经周期才能完成。在医生指导下完善相关检查,及时明确病因,对不孕的治疗可起到积极作用。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
腹裂
- 疾病

腹裂(gastroschisis)也称内脏外翻,是前腹壁全层缺损导致的先天性畸形。其主要表现为胎儿腹壁纵行缺损,缺损处全层裂开导致内脏外翻。全身表现为低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症等。产前诊断应从B超、孕妇血清甲胎蛋白测定及羊水检测结果综合分析,产后通过直观观察即可确诊。产前可实施介入治疗,新生儿出生后主要通过手术治疗。本病在发达国家生存率高达90%,一般预后良好。
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膈下脓肿
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膈下脓肿(subphrenic abscess)为继发性感染,多继发于腹部感染或腹部手术后,是指脓液积聚在膈肌下方与横结肠及其系膜上方的间隙内。本病早期症状往往隐蔽且缺乏特异性,后期可出现胸腹及全身症状,主要表现为发热、食欲减退、盗汗、脉搏加快、右上腹疼痛、胸痛、频繁咳嗽、气促、呃逆、呼吸困难等。如果病情未得到及时控制,还可出现胸腔感染、消化道出血和消化道瘘等并发症。
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活动性出血是什么意思
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活动性出血是指在一定时间内,血液成分从病变血管不断渗漏的过程,一般说明患者的病情不稳定。在临床上,判断活动性出血的依据,就是在内镜检查时,看到病灶边缘存在新鲜的出血或渗血。由于活动性出血比较隐匿,所以医生会严密观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,以早发现、早治疗活动性出血,从而避免发生严重的后果。
临床上,发生在不同部位的活动性出血,其治疗也有一定的差异。以上消化道活动性出血为例,其治疗方案中,包括一般治疗、补液、积极止血、手术治疗等方面。
1、一般治疗。医生会嘱患者禁食,卧床休息,并保持安静,必要时也可予以吸氧。
2、补液。由于患者可能因为失

于健春
主任医师
北京协和医院
畸胎瘤是怀孕引起的吗
- 权威问答
畸胎瘤不是由怀孕引起的。
畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,生殖细胞异常分化会导致肿瘤的形成,即当生殖细胞出现肿瘤性质的变化时就可形成畸胎瘤。但本病的具体发病机制尚未明确,目前认为可能与家族史、生殖器先天缺陷等有关。部分患者一听“畸胎”,就认为畸胎瘤与怀孕有关,或者认为是从娘胎里带来的,但这些都是错误的认知。
畸胎瘤大多数为良性,最常见的发病部位是卵巢。此外,纵隔、胸腔、腹膜后、骶前等身体中线的位置,也可能发生畸胎瘤。

向阳
主任医师
北京协和医院
骨肉瘤
- 疾病

骨肉瘤(osteosarcoma)又称成骨肉瘤,是起源于间叶细胞恶性增殖产生骨样基质所构成的骨肿瘤,是最常见的原发性骨恶性肿瘤,多发生于骨骼快速生长发育的青少年或者儿童。本病好发部位为长骨干骺端,主要为股骨下端和胫骨上端,局部肿块和疼痛是最突出的症状。典型的骨肉瘤来源于骨内,另一种类型来源于骨外膜和附近的结缔组织,与骨皮质并列。后者较少见,但预后稍好。
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骨软骨瘤
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骨软骨瘤(osteochondioma)又名骨软骨性外生骨疣,是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤,是位于骨表面的骨性突起物,顶面有软骨帽,中间有腔。多发生于青少年,随机体发育而增大,当骨线闭合后,其生长也停止。
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骨样骨瘤
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骨样骨瘤(osteoid osteoma)由异常骨样组织、成骨细胞组成,其外包绕着反应性骨质,是一种良性成骨性疾患,其发病率占骨肿瘤的2%~3%,多发生于长管状骨,约50%~60%发生在股骨和胫骨,少数发生在全身其他骨,肿瘤直径一般不超过1.5cm,接近2/3的病例以持续疼痛为主要症状,具有界限清晰的局灶性病灶,周围可有较大的骨反应区。临床上可通过药物来缓解症状,也可进行手术切除。
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喉癌
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喉癌是发生于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤,按照肿瘤的发生部位不同,可分为声门上型、声门型及声门下型。常以咽喉部异物感、疼痛、呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等为主要临床表现。
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喉麻痹
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喉麻痹(laryngeal paralysis)是指支配喉的运动神经或感觉神经损害引起的喉内肌运动或喉部感觉障碍。喉部运动神经主要是喉返神经,其次是喉上神经。喉返神经受压或损害时引起声带活动障碍,声带外展肌最早出现麻痹,而后为声带张肌,内收肌麻痹最晚。临床上喉返神经麻痹较多,左侧喉返神经径长,故左侧发病率比右侧多。临床表现包括声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等,经过及时有效的治疗,一般预后较好。
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