什么是盆底检查
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盆底检查是由妇科医生通过手检或相关仪器对盆底肌肉、肌力或肌电进行检查的一种方法,可以了解有无盆底功能障碍性疾病。
1、妊娠和分娩过程可对女性的盆底肌肉造成损伤;存在长期腹压增加的情况,如长期便秘、长期慢性咳嗽者也可能发生盆底肌肉损伤。盆底肌肉受到损伤者,应进行盆底检查,以了解盆底的病变情况。
2、随着年龄的增长,盆底肌肉可能出现老化,导致肌肉松弛,患者也需进行盆底检查。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
女性盆底检查要做哪些项目
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女性盆底检查的项目包括以下几种:
1、体格检查
医生首先会进行体格检查,初步了解盆底病变情况。
(1)视诊:医生会让患者用力咳嗽,然后观察有无漏尿的现象。
(2)触诊:通过对盆底肌肉的手检,初步了解盆底肌肉有无损伤、肌力下降等情况,对盆底肌的肌力进行分度。也会检查有无腹直肌分离等与盆底肌相关的全身情况。
(3)采用POP-Q(盆腔器官脱垂定量分期法)对盆底脱垂进行临床分度,进一步明确盆底病变情况。
2、仪器检测
医生还会使用一些仪器对盆底肌的肌力、肌电等进行测量,对盆底的情况进行综合性评估。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
盆底肌检查有必要做吗
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盆底肌检查是很有必要去做的。妊娠和分娩的过程会对女性的盆底肌造成一定的损伤,盆底肌检查可以对盆底肌的肌力、肌电等进行评估,了解产后盆底肌的恢复情况。
出现用力时漏尿、尿频、尿急、下坠感甚至便失禁等不适症状时,医生会通过询问病史、体格检查、相关仪器检查、盆底超声、尿动力学检查等,综合评估盆底的情况,明确有无盆底损伤。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
什么是盆底肌松弛
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盆底肌松弛是指盆底的肌肉发生了松弛的情况。部分患者可无任何表现,特别是年轻女性,即使经历了妊娠、分娩过程,出现了盆底肌松弛,但由于机体的代偿过程,可无任何不适症状。但通过医生的手检或仪器检查可以发现盆底肌松弛、盆底肌力差等情况。部分患者随年龄增长,机体的代偿能力下降,可缓慢出现相关症状。如压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏等时有漏尿的情况发生;或盆腔脏器脱垂,如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等;部分患者还会出现阴道松弛,表现为阴吹、对性生活不满意等。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
盆底肌松弛能自己恢复吗
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小部分盆底肌松弛患者能够自行恢复。盆底肌松弛主要为妊娠和分娩过程中产生的损伤而致。妊娠过程中,由于胎儿的重量、孕妇自身体重的增加以及激素水平变化等影响,可能会对盆底肌造成一定的压迫和损伤;分娩过程中,胎头的压迫会对盆底产生损伤。此外,慢性的腹压增加及常年重体力劳动等均可能会对盆底造成损伤,引起盆底肌松弛。
大部分的盆底损伤是不能够自行恢复的,但损伤较轻的产后患者,由于压迫得到解除,可能会自行恢复。此外,产后患者还可酌情进行盆底肌肉训练,以改善盆底的功能,促进盆底肌松弛恢复。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
检查卵泡的最佳时间
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检查卵泡的最佳时间是在早卵泡期,因为此时还没有卵泡长大,在卵巢无囊肿的情况下,超声可检查到基础窦卵泡数,育龄期妇女差不多有十几个,就已经很不错了。但是随着年龄的增大,超声检查会发现窦卵泡数会减少。
尤其是女性在做辅助生殖技术的情况下,一定是在早卵泡期去检查,因为这个时候影响检查的因素比较少,如果是在月经周期的中期去检查,此时会有大卵泡或者卵巢上有囊肿会遮盖卵泡。如果在黄体期检查,此时黄体可能会遮盖卵泡,所以看的最清楚的就是早卵泡期。
一般来说,不建议女性轻易检查卵泡,因为早卵泡期正好是月经期的时候,只有在做辅助生殖技术的时候,才会在早卵泡期通过腹部超声去检查卵

邓成艳
主任医师
北京协和医院
卵泡期是什么时候
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月经周期分三个期,开始是卵泡生长,称为卵泡期。当卵泡长大后,且排完卵,就形成黄体,此时称为黄体期。如果黄体萎缩,然后雌性激素水平下降之后,内膜撑不住时,此时称为月经期。
一个月经周期的长短,取决于卵泡期,因为黄体期是固定的。比如正常月经周期是28天,其中黄体期固定14天,此时卵泡期就是14天。月经期是比较短的,其实在月经期的时候,卵泡已经开始生长,因为只有卵泡生长,雌激素起作用了,修复创面才快。

邓成艳
主任医师
北京协和医院
宫颈癌前病变是癌吗
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宫颈癌前病变不是癌,它是宫颈的正常细胞到癌细胞的一个发展过程。
1、宫颈癌前病变既往可分为轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生及原位癌。后来临床中又将宫颈癌前病变分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。CINⅠ与轻度不典型增生相对应,CINⅡ与中度不典型增生相对应,CINⅢ与重度不典型增生和原位癌相对应。
2、目前,宫颈癌前病变可分为LSIL和HSIL。LSIL是低度鳞状上皮内病变,与CINⅠ或轻度不典型增生相对应,而HSIL是高度磷状上皮内病变,与中度和重度的不典型增生及原位癌相对应,即CINⅡ~CINⅢ。

任彤
主任医师
北京协和医院

