膝关节退行性病变怎么治疗
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膝关节退行性病变应根据退变的程度进行治疗,具体治疗方式如下:
1、一般治疗:轻度膝关节退行性病变患者,可能只在上下楼、蹲起时再出现疼痛症状,可以暂不进行特殊治疗。患者应尽量少做这些引起疼痛的动作,体重比较大的人群应控制体重、减轻关节负担,疼痛症状有可能自行缓解。
2、药物治疗:膝关节退行性病变程度较重时,可能需要进行药物治疗。患者可以局部用药进行治疗,比如在压痛明确的部位外用、外贴膏药、药膏等;外用药物效果不佳时,还可以口服药物进行治疗,比如非甾体类抗炎药、消肿药物、氨基葡萄糖类药物等。
3、手术治疗:患者病情较重,药物治疗效果不佳时,可能需要进

杨波
主任医师
北京协和医院
半月板损伤的早期症状
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半月板损伤的早期症状主要包括:
1、疼痛:半月板早期症状之一是疼痛,疼痛部位主要集中在关节缝处。用手触摸膝关节,可以在膝关节两边摸到缝隙,半月板损伤时缝隙会有明显的压痛。深蹲动作对半月板的压力很大,半月板损伤时深蹲也会有明显疼痛症状。
2、膝关节交锁:半月板发生比较大的撕裂、损伤时,有可能卡在膝关节的髁间窝内,引起膝关节交锁的表现。此时患者无法正常完成伸膝动作,无法达到完全屈曲的角度。

周敬滨
主任医师
国家体育总局运动医学研究所体育医院
什么是膝关节内侧副韧带损伤
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膝关节内侧副韧带损伤,是指膝关节内部的内侧副韧带结构发生损伤。
1、原因:膝关节内侧副韧带起到限制膝关节外翻的作用,如滑雪、踢足球等外翻动作,可能使膝关节受到外翻的应力,进而导致膝关节内侧副韧带损伤,类似于膝关节向外侧掰了一下。
2、危害:膝关节内侧副韧带是膝关节内侧的重要稳定结构,内侧副韧带损伤后会导致膝关节内侧结构不稳定,可能出现疼痛、肿胀等表现。
3、治疗:膝关节内侧副韧带损伤不严重时,采取保守治疗即可。

周敬滨
主任医师
国家体育总局运动医学研究所体育医院
膝关节滑膜炎不治疗会有什么影响
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如果不治疗膝关节滑膜炎,随着疾病的发展,膝关节内的关节积液会造成关节软骨磨损或者退变。临床上,一般不能彻底的解决关节软骨磨损和退变问题,所以一旦出现膝关节滑膜炎,最好及时到医院就诊。
但是,如果是轻度的急性膝关节滑膜炎,患者可以先自行处理。例如:如果是远距离走路、爬山时间过长等劳累因素,或者扭伤等外伤因素所导致的轻度膝关节滑膜炎,患者可以注意休息,尽量减少站立和走路的时间。
此外,如果膝关节局部有明确的压痛点,患者可以用热水袋或者热毛巾热敷,并在局部涂抹外用药后,观察1~2天左右。如果症状逐渐减轻或者消失,则可以不用到医院治疗;如果症状没有明显缓解,或者关节肿

杨波
主任医师
北京协和医院
半月板Ⅲ度损伤严重吗
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半月板Ⅲ度损伤并不严重。半月板Ⅲ度损伤是在核磁共振下对于半月板损伤的分级,根据半月板损伤的程度,可以将半月板损伤的信号分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。与膝关节其他损伤相比,如交叉韧带断裂、侧副韧带断裂、髌骨脱位引起的骨软骨损伤等,半月板Ⅲ度损伤并不严重。
半月板Ⅲ度损伤多表现为半月板撕裂,治疗方法和治疗效果都比较明确,通过修补和缝合,多数患者可以取得理想的治疗效果,即使将半月板切除一部分,也不会影响患者的正常生活,而且半月板损伤手术主要是微创手术,基本上术后第二天患者就可以下地活动。
总之,半月板Ⅲ度损伤不是很严重。

印钰
主任医师
北京大学第三医院
膝关节积液如何治疗
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由于膝关节积液由滑膜炎症所引起,所以膝关节积液的治疗,实际上就是滑膜炎症的治疗。滑膜炎症的治疗包括制动、药物治疗、康复锻炼几方面。
1、制动:是最主要的方面,因为减少关节屈伸的活动,或者减少站立、走路的时间,可以减少关节的负担,从而有利于炎症的恢复。
2、药物治疗:包括局部用药、全身用药(口服用药)两种途径。
3、康复锻炼:如肌肉力量的锻炼、膝关节活动度的锻炼等。如果是轻度的膝关节活动受限,患者可以自己完成锻炼;如果是比较严重伸屈畸形,则在专业的康复医生指导下完成锻炼,才能在短时间内恢复关节的功能,从而达到较好的康复效果。

杨波
主任医师
北京协和医院
膝关节退行性病变能治好吗
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绝大多数膝关节退行性病变可以治好。膝关节退行性病变的治疗效果与病变的程度有关,治疗效果存在差异,但其中绝大多数可以治好。
1、轻度的膝关节退行性病变,可通过控制体重、改变运动方式以及减少上下楼、蹲起、爬山等动作缓解症状,还可以通过口服药物或局部用药缓解症状,通常可以治好。
2、中度的膝关节退行性病变,可能需要进行局部用药、全身用药甚至微创关节镜手术等治疗,可以缓解疼痛症状、恢复膝关节功能。
3、严重的膝关节退行性病变,可能需要进行人工关节置换(TKA)手术,通常可以治愈。

杨波
主任医师
北京协和医院
膝关节滑膜炎的症状有哪些
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膝关节滑膜炎主要有膝关节肿胀、疼痛、活动受限,或者肌肉萎缩等症状。
1、膝关节肿胀:是膝关节滑膜炎最主要的表现。在正常情况下,膝关节内的滑膜会分泌少量滑液,从而起到润滑关节的作用。但是,一旦滑膜出现炎症,滑膜表面会出现很多类似绒毛样的凸起,从而增加滑膜的表面积。此时滑膜分泌的滑液会增多,且不能完全被吸收,所以膝关节内就会出现积液,从而导致患者出现膝关节肿胀的症状。
2、膝关节疼痛:部分患者可能有膝关节疼痛的症状,但也有部分患者不伴有膝关节疼痛的症状。
3、膝关节活动受限:如果膝关节滑膜炎迁延不愈,可能导致膝关节活动受限,此时患者的关节可能不能完全

杨波
主任医师
北京协和医院

