产后多久可以做盆底肌训练
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产后多久可以做盆底肌训练尚存在争议,目前一般认为需在产后6周再进行。盆底肌训练指提肛,又称为凯格尔运动,是针对盆底功能障碍性疾病的一种治疗方法。由于分娩的影响,盆底的神经有损伤和自然修复的过程。应在恢复后再进行盆底肌训练。但需注意,也有人认为产后就可进行强度较低的盆底肌训练,以唤醒分娩后去神经状态的肌肉。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
产后如何锻炼盆底肌
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产后应掌握正确的方法并持之以恒的锻炼盆底肌。
1、可偶尔通过中断排尿的方式感受盆底肌肌群收缩。但需注意,应避免过多的中断排尿,以免影响排尿反射,引起一系列排尿症状。
2、可至医院,在医生的帮助下学习收缩肛提肌。医生会将一只手放入阴道内肛提肌处,一只手放在腹部。感受患者的收缩情况,针对性进行指导。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
盆底肌能自己恢复正常吗
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盆底肌部分能自己恢复正常。妊娠过程中由于胎儿的压迫、激素水平的变化以及孕妇体重的增加会对盆底有一定的损伤。分娩过程也会对盆底造成损伤。部分损伤较小的患者可逐渐自行恢复。而部分患者不能自行恢复,可在产后复查时发现盆底的功能的异常,甚至出现严重的脱垂、尿失禁等盆底肌力较差的表现,需积极进行盆底功能的康复治疗。需注意,盆底肌功能是否恢复须由专业的医生进行评估,应按时复诊,以便及时发现问题。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
产后怎么判断耻骨是否分离
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耻骨联合是两块耻骨间的关节,位于阴阜处,产后可通过以下方式判断耻骨是否分离。若发生耻骨联合分离,没有明显症状时可暂时观察,若长时间伴有疼痛等不适,则需积极进行治疗。
1、可观察是否有相应症状。如耻骨部位的疼痛、压痛,或行走时伴有疼痛、“鸭子”步态等。
2、可以进行体格检查,用手检查耻骨联合位置是否有骨缝变宽变大。
3、可以拍骨盆平片进行评估。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
产后耻骨分离如何治疗
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产后耻骨分离部分患者可自行恢复,若不能恢复则可通过以下方式进行治疗。
1、卧床时尽量选择侧卧位,对耻骨联合分离有一定的好处。
2、可以使用骨盆带。但需注意,骨盆带是围绕在骨盆上的,应避免骨盆带戴的过高。若戴到腹部,不仅起不了治疗作用,反而会增加腹压,引起盆底功能障碍性疾病。
3、可以进行电刺激治疗等,减少局部的疼痛。
4、可以用止痛药物进行治疗。
5、可进行针灸等中医治疗。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
产后耻骨联合分离多久能好
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产后耻骨联合分离通常能在产褥期(指从胎盘娩出后,除乳房外的器官恢复或接近未孕状态的一般时间,通常为产后6周)自行好转,但具体情况因人而异。
耻骨位于骨盆前方,腹部最下方可触及两块耻骨联合处。孕期因激素等影响,耻骨联合可增宽,出现耻骨联合分离,为分娩做准备。产后由于耻骨联合分离可引起耻骨区疼痛、压痛,影响行走,甚至出现腹股沟区疼痛。
若产后耻骨联合分离未自行好转,持续存在,需及时就医进行相应的评估及治疗。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
产后耻骨分离能自愈吗
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产后耻骨分离通常能在产褥期自愈。产后如果发生耻骨联合分离,常表现为耻骨区域的疼痛、压痛、行走痛,甚至腹股沟区疼痛。大部分患者可在产褥期自行好转。若产褥期后仍未好转,则需积极进行治疗。如卧床时尽量选择侧卧位、骨盆带、电刺激、止痛药物、针灸等治疗。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院
产后耻骨分离还可以运动减肥吗
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一般建议耻骨联合分离痊愈后再进行运动减肥。
耻骨联合分离在妊娠晚期和产后较常见,可能引起耻骨区域的疼痛、压痛,影响行走,甚至出现腹股沟区疼痛。因此存在耻骨联合分离的患者,通常不建议进行运动减肥,以防大量活动加重疼痛不适。
若患者病情较轻,无明显症状,可适当活动,但也应注意避免剧烈运动,以防引起不适。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院

