上环前有哪些注意事项
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女性在放置宫内节育器(上环)前,通常需要注意以下几点。
1、积极与医生进行沟通,向医生阐述整个生育计划、身体状况等,以便医生选择合适的宫内节育器。若对于曾经放过环,而后发生节育器脱落的女性,医生通常会选择固定式的宫内节育器。而对于平常月经量大的女性,医生一般会选择含孕激素的宫内节育器,如曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育器)等。
2、积极配合医生进行检查,以明确是否患有阴道炎,是否存在子宫畸形、粘连等情况。
3、一般来讲,最常见的放环时间为月经干净后的3~7天,在此期间应避免同房。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
怎么确定上环是否成功了
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若女性放置了宫内节育器,通常在来过一次月经后,通过B超检查来明确环(宫内节育器)的位置,以确定上环是否成功。
一般来讲,在宫腔内放环后,子宫会发生收缩以求将其排出。尤其在放环后第一次来月经时,子宫收缩通常比较强烈,宫内节育器发生脱落的几率较高。部分女性还可能会因此而出现腹痛等不适。但若经一次月经后,B超显示环的位置很好,通常说明环发生脱落的几率较少。
即使第一次检查显示位置良好,也应每年到医院进行检查,以明确环的位置。由于环长期处于宫腔内,可能会发生下移等特殊情况,从而增加意外妊娠的几率。故应及时将下移的环取出,采用其他避孕措施,以免带环怀孕的情况发生。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
上环不适应有哪些症状
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在上环(放置宫内节育器)后,若节育器过大或者位置异常等,可能会使部分女性出现腹痛、腰痛、月经量增多、白带量多或有异味等情况。此时应尽快就医,并作B超检查,以明确节育器的位置。若发现异常,需及时纠正,将位置不佳的节育器取出,再重新放置一个新的宫内节育器。
部分女性因对宫内节育器中所含的某些材质或药物过敏,也可出现一些不适应的症状。如对金属过敏的女性放置含铜的宫内节育器,则可能会出现白带量多、尿痛等情况。因此,对于宫内节育器的选择很重要。

刘欣燕
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女人上环对身体有什么影响吗
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部分女性在上环(放置宫内节育器)后,身体可能会出现某些不适。
通常来讲,女性上环的副作用较小,避孕效果较好,故上环被认为是高效可逆的避孕措施。但由于多数女性在放置含金属的宫内节育器后,可能会出现月经量增多的情况。因此,对于一个平常月经量较多的女性,若放置含铜的宫内节育器,则可能出现月经血量过大,甚至会造成贫血。此时,应及时就医咨询,明确原因,进行对症处理。如将原本的节育器取出,放入另一种。

刘欣燕
主任医师
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上环后出血是正常的吗
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女性在上环(放置宫内节育器)后发生出血,主要与放置的节育器类型有关。
1、因为含有金属的宫内节育器在放置完成后,部分女性的经期可能略有延长、出血量略有增加。所以对于放置含铜等金属宫内节育器的女性,只要出血在正常范围内,没有发生贫血,则可视为正常。
2、部分女性放置了含孕激素的宫内节育器,如曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育器)等。可在约三个月左右,发生点点滴滴的出血,血量不多,但持续时间较长。此种情况通常无需过分担心,在一段时间后可自然消失。

刘欣燕
主任医师
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上环后多久可以同房
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若女性上环(放置宫内节育器)后,阴道没有出血,且无明显不适,通常需经一周后才能同房,以避免感染、保证避孕安全。一般来讲,月经干净后的3~7天可置环,在此期间不能同房。且在放环后的1周内也不可同房。如果一个女性的经期为7天,最早可在月经干净后3天放环,则在放环后的7天内不建议同房,即意味着月经周期的前20天左右均不可同房。因此,也可在下次月经干净后再同房。

刘欣燕
主任医师
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上环后会发生宫外孕吗
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上环(放置宫内节育器)后仍然有发生宫外孕的可能。因为宫内节育器主要预防的是宫内妊娠,对宫外孕并没有预防作用。宫内节育器避孕的原理之一是节育器占据了宫腔内胚胎种植所需的空间,使其无法完成着床。但若胚胎在宫腔外完成着床,宫内节育器是无法阻止的。
如果女性在放置宫内节育器后出现闭经、腹痛等情况,应及时就医排除宫外孕的可能。目前认为,口服避孕药、皮下埋植等激素类的避孕方法,可从根本上抑制排卵,能同时避免宫内孕和宫外孕。因此,对于既往有宫外孕的女性,通常建议首选激素类避孕方法来进行避孕。

刘欣燕
主任医师
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上环不适应还有什么避孕方法
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若女性在放置宫内节育器后不适应,则可考虑通过口服避孕药、皮下埋植、施行绝育术等来避孕。
1、部分女性在放置宫内节育器后,出现腰痛、腹痛、阴道持续出血、节育器脱落等情况,则可能需要放弃在宫腔内置入这种避孕装置的方式来进行避孕。此时,女性还可选择口服避孕药、皮下埋植等方法进行避孕。
2、对于已经拥有健康下一代且不希望再次妊娠的夫妻,还可通过对男性女性施行绝育术来达到避孕的目的,但这种方法目前已经很少应用。

刘欣燕
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