胎盘植入是什么原因引起的
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胎盘植入可能由以下原因引起。
1、多次刮宫、进行过子宫畸形矫正、做过剖腹产等可造成局部的子宫腔内有瘢痕,且瘢痕表面的内膜较薄,引起胎盘植入。
2、宫腔里发生过非常严重的子宫内膜炎,甚至发生宫腔粘连,导致子宫内膜修复困难,引起肌层粘连等也可引起胎盘植入。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
胎盘植入如何能检查出来
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胎盘植入可在怀孕12周左右通过超声或核磁共振检查检查出来。胎盘植入指和子宫肌层难以分离。若发生胎盘植入,超声检查可发现胎盘外缘和子宫肌层分界不清,甚至有的胎盘外缘一直到子宫的浆膜层。核磁共振可明确其种植部位、深度,判断有无累及膀胱等。常表现为在胎儿出生后胎盘不能自然娩出,需医生刮宫、用手去取才能把胎盘取出来。甚至不能取出,使胎盘留在子宫腔内。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
胎盘植入子宫怎么办
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胎盘植入子宫怎么办与其具体病情有关。应根据不同的孕周、胎盘植入发生的部位采取个体化的治疗方式。
1、若胎盘植入植入子宫,但胎盘的位置还基本正常,还是在宫腔内,在整个怀孕过程中无出血,无胎盘穿透子宫的情况,通常可等到妊娠足月胎儿分娩以后再根据情况进行处理。
(1)若胎盘完全不剥离,可暂时不处理,严密观察有无出血、感染。随着子宫收缩、恢复,胎盘的退化、吸收,胎盘有可能变得越来越浅,一部分能自己剥离,只需给予一些辅助措施即可完全剥离。
(2)若胎盘部分剥离,可能发生严重的大出血,需医生用手或行刮宫、吸宫手术帮助胎盘剥离。同时促进子宫收缩,防止出血、预防

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
胎盘植入怎么保守治疗
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胎盘植入保守治疗的具体方法主要取决于病情的严重程度。
1、如果胎儿娩出后,胎盘完全不剥离,可以暂时不治疗。随着子宫收缩,胎盘植入的深度可能会越来越浅,部分胎盘会随着子宫肌层变厚,自行脱落。
2、如果发生大出血,就需要及时治疗,通过刮宫、宫腔镜手术等方法剥离胎盘,还需要止血、修补子宫,从而保留子宫。
3、如果发生严重感染,甚至引起感染性休克,就不能保守治疗,需要将残留的胎盘和子宫一同切除。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
胎盘植入可以不处理吗
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胎盘植入是否可以不处理与其具体病情有关,需由医生进行评估。若植入程度不深,无严重出血,不伴感染迹象,且子宫恢复较好。可定期B超观察植入部位的肌层是否有变厚、血流是否有变少。若有,则认为其在恢复,可能自行剥离,或通过刮宫、钳夹等可剥出。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
胎盘植入会自行脱落吗
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胎盘植入可能会自行脱落。
1、若胎儿娩出后,胎盘完全不剥离,可暂时不处理。随着子宫收缩、恢复,胎盘植入深度有可能变得越来越浅,部分胎盘可随着子宫肌层变厚,自行脱落。
2、若发生大出血,则需及时干预,通过刮宫、通过宫腔镜进行胎盘剥离等。并给予止血,子宫修补以保留子宫。

刘欣燕
主任医师
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胎盘植入能顺产吗
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胎盘植入是否能顺产与其具体病情有关。
1、若胎盘植入位置正常,在宫腔内,可以阴道分娩。在胎儿娩出后,随着子宫收缩,根据阴道出血情况,评估胎盘植入的深度,再处理胎盘植入。
2、若在胎盘植入的同时有前置甚至低置胎盘等,经阴道分娩会有大出血的可能,或胎盘堵住宫颈口不可能经过阴道分娩,则需行剖宫产。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院
怎样自测是否胎停
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自测胎停(胚胎停育)通常需要注意以下几点:
1、早孕反应是否于12孕周前突然消失。如一名既往呕吐剧烈的孕妇,突然在12孕周前一段时间内饮食情况良好,早孕反应消失,多需警惕胚胎停育的可能。
2、是否出现阴道出血、腹痛,阴道是否有异物排除等情况。
3、孕中期的女性,还应注意胚胎发育的速度、体积是否正常,胎动有无异常,是否有破水(羊水早破)、宫缩等。
若怀疑异常,应及时到医院进行B超检查,以明确胚胎发育情况。

刘欣燕
主任医师
北京协和医院

