子宫切除还能做试管吗
- 权威视频

子宫切除后,若仍有生育要求且卵巢功能正常,可以做试管婴儿。但往往需要通过代孕的手段来实现,即取女性的卵子和其配偶的精子,将受精卵植入他人的子宫来孕育下一代。虽然代孕在美国、东南亚等一些国家是合法的,但目前于国内还不合法。
即使为卵巢肿瘤的患者,也可事先将卵子取出,在体外与配偶的精子结合形成受精卵而后进行冷藏;或者利用现代技术保留卵巢,进而使原始卵泡发育,从而为代孕作准备。再次强调,代孕目前在我国属非法行为。

任彤
主任医师
北京协和医院
宫颈上皮内瘤变是怎么引起的
- 权威视频

宫颈上皮内瘤变指宫颈的细胞从正常细胞到宫颈癌细胞的过程,称为癌前病变,由HPV(人乳头瘤病毒)感染导致。在所有的妇科恶性肿瘤(外阴癌、阴道癌、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、肉瘤等)中,只有宫颈癌的病因是明确的。宫颈癌是由HPV感染导致的,HPV感染以后会不停的攻击宫颈细胞,导致宫颈细胞发生改变。正常的宫颈细胞在往癌发展的过程当中,会经历宫颈上皮内瘤变这个过程。没有HPV感染就没有宫颈上皮内瘤变这一阶段,也就没有宫颈癌。

任彤
主任医师
北京协和医院
宫颈上皮内瘤变怎么治
- 权威视频

宫颈上皮内瘤变患者应根据病变情况、检查结果进行相应的治疗。
1、检查结果为CINⅠ(轻度不典型增生)或者LSIL(低度鳞状上皮内病变),实际上属于炎症,注意随诊,定期复查即可;如果有同房出血或是分泌物较多等情况,可以用物理治疗,通过激光、冷冻等方式进行治疗。
2、对于CINⅡ(中度不典型增生)、CINⅢ(重度不典型增生/原位癌)患者,可以做leep(环形电切术)或者是锥切治疗。对于年轻、希望保留生育功能的妇女,一般推荐leep治疗,但leep有缺点,治疗时切的很浅,会增加切缘阳性的概率,可能需要再次锥切;对于已经完成了生育功能的患者,更推荐做冷刀锥切,因为冷刀

任彤
主任医师
北京协和医院
宫颈上皮内瘤变能治好吗
- 权威视频

宫颈上皮内瘤变能够实现治愈,可以通过锥切、leep(环形电切术)等治疗方法达到治愈。宫颈上皮内瘤变最重要的是防止治愈后再次复发。有性生活的人群有再次感染HPV、患宫颈上皮内瘤变的可能,因此要预防HPV感染。
1、46周岁以下女性可以通过注射疫苗的方式预防HPV感染,最好在没有性生活之前接种疫苗。最好接种九价疫苗,如果无法接种九价疫苗也可以接种四价疫苗或是二价疫苗。九价疫苗可以预防90%的宫颈癌,四价疫苗可以预防75%的宫颈癌,所以可以通过接种疫苗的方式预防HPV再次感染。
2、性生活时使用避孕套也能够减少HPV感染的概率,但无法绝对避免。
3、减

任彤
主任医师
北京协和医院
什么是宫颈活检
- 权威视频

宫颈活检是通过阴道镜在宫颈怀疑有病变的地方取一部分组织送病理检查。这样不仅能够发现癌前的病变,还可阻断宫颈正常细胞经过癌前细胞到宫颈癌的发生发展过程,是判断早期宫颈病变的一个非常重要的措施。其主要包括以下2种方式:
1、医生在阴道镜下给病人宫颈涂上醋酸,使得宫颈病变的地方发生糖原脱失,从而不着色,进而在此不着色的地方取活检。
2、医生通过阴道镜观察血管是否出现异常增生,以初步判断宫颈的病变是LSIL(低级别鳞状上皮内病变)还是HSIL(高级别鳞状上皮内病变),进而在怀疑有病变的部位,需取活检。

任彤
主任医师
北京协和医院
宫颈癌的早期症状有哪些
- 权威视频

宫颈癌早期主要表现为异常阴道出血,尤其是性交后出血,绝经期后女性表现为绝经后阴道出血。宫颈癌晚期患者可有疼痛、阴道排液、恶臭味等表现。所以,女性如出现异常阴道出血,应及时就医检查。另外,还应定期体检,以便及时发现身体异常情况。

任彤
主任医师
北京协和医院
宫颈癌复发有哪些症状
- 权威视频

宫颈癌复发会出现疼痛,如肿瘤侵犯盆腔的神经,压迫输尿管,会引起小便减少。但大部分的情况下,宫颈癌的复发是患者复查体检时发现的。如宫颈癌复发出现症状,此时肿瘤多处于晚期。患者还可出现双侧肾的功能萎缩,TCT、HPV检现异常,B超、CT、核磁检查发现异常的包块等。
此外,宫颈癌复发的诊断必须行穿刺活检,取得病理诊断。如果位置不便于取病变组织,可以用PET-CT代替进行检查。

任彤
主任医师
北京协和医院
什么是卵巢肿瘤
- 权威视频

根据不同的分类方法可将卵巢肿瘤分为以下几种:
1、按肿瘤恶性程度可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤包括畸胎瘤、单纯囊肿、双卵系膜的囊肿等;恶性肿瘤包括卵巢的上皮癌,各种类型的浆液性、黏液性鳞癌,肉瘤等。
2、按组织来源可分为生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。生殖细胞肿瘤包括内胚窦瘤、无性细胞瘤、混合性生殖细胞肿瘤等;性索间质肿瘤包括泡沫细胞瘤、纤维瘤等。
大多数卵巢肿瘤属于良性肿瘤或交界性肿瘤,患者不必过度恐慌害怕,应及时就医检查,明确肿瘤的性质。

任彤
主任医师
北京协和医院

