异常子宫出血能自愈吗
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异常子宫出血能否自愈主要取决于其原因。
1、异常子宫出血是指非正常情况下的子宫出血,主要来源于宫腔。部分异常子宫出血主要表现为月经异常,偶尔一次,一般可以自愈。
2、如果月经周期、经期、变异系数、经量等出现异常,尤其是连续三个周期存在异常者,一般比较难自愈,应警惕异常子宫出血的可能,要及时去医院就诊。
3、因受神经、内分泌因素等影响,即使异常子宫出血恢复为正常,一般很难判断是否是自愈。

邓成艳
主任医师
北京协和医院
异常子宫出血能治好吗
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异常子宫出血能否治好是取决于造成它的原因。如果是黏膜下肌瘤引起的异常子宫出血,把黏膜下肌瘤剔除后就可以治好了。如果异常子宫出血是由于排卵障碍造成的,即缺乏孕激素,就需要定期补充孕激素,且用药时有效,不用药时无效。此时,异常子宫出血是不能治愈的。如果是由于内分泌疾病造成的异常子宫出血,也是用药时有效,不用药时无效,也是不能治愈的。如果连续三个周期出现月经周期、经期、变异系数、经量的异常,就要及时去医院就诊。

邓成艳
主任医师
北京协和医院
什么是高泌乳素血症
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垂体的泌乳素细胞会分泌泌乳素,它有相应的生理作用,最主要就是刺激乳汁的产生,为哺乳做准备。泌乳素水平在没有妊娠和哺乳期的时候,是比较低的。如果在没有妊娠、哺乳的时候,泌乳素水平升高,就称为高泌乳素血症。在来月经2~4天,早上空腹静坐一个小时,在10点~11点以后,去抽血检查泌乳素的水平。正常情况下,泌乳素是小于30纳克/毫升,当高于这个范围,就可能是高泌乳素血症。引起高泌乳素血症的原因有很多,有生理性的、药物性的,还有病理性的,如吃饭、剧烈跑步等都可能会引起生理性的泌乳素水平升高。

邓成艳
主任医师
北京协和医院
高泌乳素血症是怎么引起的
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高泌乳素血症的原因主要有以下四种:
1、生理性因素。吃饭、睡眠、跑步、刺激性活动或者刺激乳房等,都可能会导致泌乳素水平升高。
2、药物性因素。抗精神病药物、雌激素类药物、胃动力药以及中药补品等,如避孕药、吗丁啉、甲氰米胍等,都可能会引起泌乳素水平升高。
3、特发性泌乳素水平升高,即泌乳素水平升高没有具体原因,但一般不会影响患者的正常生活、月经、排卵、生育等。
4、病理性因素。下丘脑或垂体占位性病变、脐带瘤、甲减、肾衰、肺癌以及胸部手术、带状疱疹、PCOS(多囊卵巢综合征)等,都可能会导致泌乳素水平升高。

邓成艳
主任医师
北京协和医院
高泌乳素血症的表现
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高泌乳素血症的临床表现取决于造成它的原因。泌乳素水平会升高,会抑制FSH(促卵泡激素)和LH(促黄体生成素),就会导致女性出现月经异常,甚至不排卵,受孕困难等。如果是由于垂体长瘤子,如泌乳素瘤引起的,肿瘤压迫了视神经,可能会造成视野缺损或者头疼等。如果是生理性的泌乳素水平升高或者特发性的泌乳素水平升高,患者除了泌乳素水平升高以外,可能没有任何临床表现。

邓成艳
主任医师
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高泌乳素血症会导致不孕吗
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高泌乳素血症会导致不孕。垂体的泌乳素细胞会分泌泌乳素,它有相应的生理作用,最主要就是刺激乳汁的产生,为哺乳做准备。泌乳素水平在没有妊娠和哺乳的时候,是比较低的。如果在没有妊娠、哺乳的时候,泌乳素水平升高,就称为高泌乳素血症。高泌乳素血症会抑制生殖内分泌轴,引起垂体分泌FSH(促卵泡激素)和LH(促黄体生成素),导致卵泡生长不好,就会引起患者不排卵,导致月经不规律,影响受孕。

邓成艳
主任医师
北京协和医院
高泌乳素血症怎么治疗
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当患者被确诊为高泌乳素血症,去医院就诊时,医生一般会用多巴胺受体激动剂进行治疗,如溴隐亭、卡麦角林等。卡麦角林的半衰期很长,效价也很高,但是在中国大陆内地还没有卡麦角林这个药物,基本上都是用溴隐亭进行治疗。

邓成艳
主任医师
北京协和医院
高泌乳素血症能治好吗
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如果是垂体微腺瘤或者垂体腺瘤引起的高泌乳素血症,是需要治疗的,此时通过溴隐亭治疗后,大部分患者是能够治好的,但是部分患者可能需要终身用药。比如垂体微腺瘤的患者,通过药物治疗后,80%的患者能够将泌乳素抑制,并控制到正常,使患者恢复正常的月经,甚至排卵及生育,然后药物逐渐减量,直到微腺瘤消失,所以80%的患者能够治好。但是个别患者需要终身服药,有可能会减少药量,只是不能停药。

邓成艳
主任医师
北京协和医院

