HPV感染能治好吗
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目前尚无有效的药物能够治疗HPV感染。
一级预防是指接种HPV疫苗,尤其是在9岁~15岁之前接种疫苗,或者在有性生活之前接种疫苗,预防效果是最好的,能够有效预防HPV感染,从而预防宫颈癌的发生。如果有HPV感染,要锻炼身体,提高身体抵抗力,机体的免疫系统可能会将HPV清除,而其他药物可能都是辅助治疗,如干扰素等。

任彤
主任医师
北京协和医院
HPV疫苗能终身免疫吗
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打了HPV疫苗是否能终身免疫,目前还无充足的证据。
第一,因为HPV疫苗开发时间比较短,目前为止认为免疫力都是有效的,并不需要再补打疫苗。HPV疫苗一般是初始打一针,两个月之后打第二针,六个月之后打第三针。有些人从最早接种疫苗到目前已经10多年了,疫苗对人体还是有保护的作用。但是目前还不能明确在20年、30年、40年、50年之后,是否还需要补打HPV疫苗。从目前的经验来看,打三针就可能终身预防HPV感染导致的宫颈癌。
第二,目前证据尚不充足,需要等HPV疫苗研发出来20年以后、30年以后再去判定,也许那个时候会发现疫苗的保护力已经弱了,也许需要再补打HPV疫苗

任彤
主任医师
北京协和医院
什么是葡萄胎
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葡萄胎实际上就是一种异常妊娠,是滋养细胞的异常增生,形如葡萄。本病的病因尚不清楚,可能与空卵受精学说有关。正常妊娠是由母亲提供一半的染色体,父亲提供另一半染色体,从而组成一个孩子的完整的染色体。比如人有23对染色体,即46条染色体,其中有23条来自父亲,23条来自母亲。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。其中完全性葡萄胎是指母亲的空卵与父亲的两个精子受精,即46条染色体均来自父亲。而部分性葡萄胎会有一部分来自母亲的染色体,有两份来自父亲的染色体,共有69条染色体。

任彤
主任医师
北京协和医院
什么人容易怀葡萄胎
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虽然葡萄胎具体病因不明,但有研究发现葡萄胎好发于以下几种人群:
1、亚洲人较欧美人葡萄胎的发生概率高。
2、经济情况越差,该地方人群的葡萄胎发生概率越高。
3、营养状况差的人群,卵子发育可能出现问题,从而导致葡萄胎发生。有推测认为葡萄胎发生与空卵受精有关,即卵子发育异常,卵细胞内无遗传物质,而两个精子进入此卵子形成受精卵,这种受精卵的染色体均来自父亲,则容易产生葡萄胎。

任彤
主任医师
北京协和医院
葡萄胎是什么原因造成的
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葡萄胎的病因尚不清楚,可能与以下原因有关。
第一,可能与种族有关,因为流行病学调查发现亚洲人比欧美人发生葡萄胎的概率高。
第二,葡萄胎可能与经济状况有关,经济落后的地方发生葡萄胎的概率越高。
第三,葡萄胎可能与饮食有关,因为营养状况差会导致卵子发育不好,而葡萄胎有一个推测的病因就是与空卵受精有关系。如果卵子发育不好,卵细胞内无遗传物质,称为空卵。正常情况下只有一个精子能够进入卵细胞,而此时可以有两个精子各携带23条染色体与空卵受精,最终导致葡萄胎。
所以葡萄胎的发生可能和种族、地域、饮食、经济状况等有关,但具体的原因尚不清楚。

任彤
主任医师
北京协和医院
葡萄胎怎么治疗
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葡萄胎通常首选清宫手术治疗。
1、当女性出现停经、尿HCG阳性,疑似怀孕时,须到医院做B超确诊,如果B超未发现正常胎囊,而是发现子宫内葡萄样组织,则多为葡萄胎,需要及时清宫处理。因为清宫损伤小、出血少,且可保留生育功能。
2、部分葡萄胎较大,B超或核磁检查发现子宫增大、子宫肌层厚度较薄,容易发生清宫后大出血情况。此时仍建议首选清宫治疗,而不是直接进行子宫切除。因为行子宫切除后可导致患者失去生育能力,或因切除术中挤压子宫引起葡萄胎转移。
行清宫手术时,医生通常会做好充足的术前准备,如开放两条静脉通路、使用较粗的针头输液、充分备血、针对子宫动脉栓塞做

任彤
主任医师
北京协和医院
葡萄胎需要化疗吗
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当葡萄胎患者存在以下情况,医生可能考虑进行化疗:
1、侵蚀性葡萄胎一般需要进行化疗。葡萄胎清宫后,要定期随诊HCG(人绒毛膜促性腺激素)的变化,一般建议每周复查一次。如果HCG水平下降或上升不超过10%,则称为平台期。而在术后连续测定4次HCG的结果中,若3次都处于平台期,且除外残留,则有助于侵蚀性葡萄胎的诊断依据。
2、过去认为,如果HCG大于10万,可能需要进行预防性化疗。但由于葡萄胎恶变的概率较低,恶变后的治疗效果也较好,故目前已经不主张进行预防性化疗。若HCG特别高(如达到100万以上)或病人随诊条件不好,偶尔也进行预防性化疗。
葡萄胎患

任彤
主任医师
北京协和医院
葡萄胎流产后多久可以再怀孕
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葡萄胎行清宫手术以后,如果随诊HCG(人绒毛膜促性腺激素)逐渐下降到正常,一般6个月以后就可以再次怀孕。但葡萄胎恶变以后变成侵蚀性葡萄胎或者绒癌,经化疗治愈以后,一般建议患者停化疗一年以后再怀孕,但并不是绝对的。因为有随访资料提示,葡萄胎、侵蚀性葡萄胎或绒癌的患者治愈后,不影响后代健康。所以如果葡萄胎清宫以后不到6个月怀孕了,或者是侵蚀性葡萄胎、绒癌化疗以后不到一年怀孕了,医生也不建议患者清宫,患者可以继续妊娠。

任彤
主任医师
北京协和医院

