宫颈癌前病变的危害
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宫颈癌前病变最大的危害是具有癌变倾向。如果不及时治疗,可能会进展为宫颈癌。
宫颈癌前病变是宫颈癌发病过程中的必经之路,根据病变程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,依次加重。如果可以及时治疗,就能有效预防宫颈癌的发生。因此,确诊宫颈癌前病变后,患者要及时进行治疗。从癌前病变到宫颈癌是一个漫长的过程,早期发现、及时干预,可以有效预防,不用过度恐慌。
HPV感染和宫颈癌前病变、宫颈癌的发生密切相关,现在可以通过接种HPV疫苗,降低感染风险,进而降低宫颈癌前病变、宫颈癌的发病风险。

成宁海
主任医师
北京协和医院
怀孕后发现宫颈癌前病变怎么办
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如果怀孕后发现宫颈癌前病变,应及时就医,在明确诊断后,根据病理情况进行相应的处理。
1、推荐患者做宫颈癌的筛查,由于孕期女性的激素水平会出现变化,宫颈上皮、宫颈细胞学等也会随之改变,客观程度上降低宫颈癌筛查的准确性,所以建议女性尽量在孕前进行宫颈癌筛查。
2、如果只是低度的鳞状上皮内病变,即CINⅠ级或CINⅡ级,患者可严密随诊,待胚胎发育成熟或到产后再进行相应的处理。
3、如果是CINⅡ级和CINⅢ级以上,一般建议由经验丰富的医生通过阴道镜检查来进行评估,以除外浸润癌的可能。虽然孕期做阴道镜检查有一定的风险,但对于宫颈癌筛查的高危患者,也可适当

成宁海
主任医师
北京协和医院
什么是畸胎瘤
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畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,是一种良性肿瘤。人体是由内胚层、中胚层、外胚层发育而成,同时有内、中、外胚层细胞形成的肿瘤就是畸胎瘤。畸胎瘤内可见毛发、油脂,甚至可见骨质等组织。
大部分畸胎瘤于临床检查中发现,患者无明显的临床症状,但是如果畸胎瘤体积较大,也可能会压迫周围的组织,引起相应的压迫症状。

成宁海
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北京协和医院
畸胎瘤是怎么形成的
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畸胎瘤来自生殖细胞,与患者本身是同源的。生殖细胞在患者体内生长发育时,在一定情况下,三个胚层同时也生长发育,从而形成肿瘤,即畸胎瘤。因为各个胚层可以形成不同的组织,比如外胚层可形成头皮、毛发。中胚层可形成肌肉,甚至骨骼、牙齿。内胚层可分泌一些肠道的组织,从而引起一些相应的肠道的肿瘤标记物增高。

成宁海
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畸胎瘤的症状有哪些
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畸胎瘤的临床症状主要取决于疾病的严重程度。
1、如果畸胎瘤体积比较小,大部分患者没有明显的临床症状,主要是在临床检查中发现的,如妇科检查、超声检查等。
2、如果畸胎瘤体积比较大,可能会导致腹痛、腹胀、腹部包块,还可能会压迫周围组织,引起相应的压迫症状,如压迫膀胱、直肠等,会引起排尿、排便困难。
3、如果畸胎瘤发生扭转,会导致静脉受阻,动脉血持续进入肿瘤,就会使肿瘤体积增大,发生淤血,从而出现急性腹痛、腹水等症状。
如果患者出现急性腹痛等症状,要及时去医院就诊,进行相应的治疗,必要时可能需要进行急诊手术治疗。

成宁海
主任医师
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确诊畸胎瘤要做什么检查
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畸胎瘤确诊的“金标准”是组织病理检查,以下检查也有助于诊断:
1、体格检查:可查到中等大小、活动度较好、表面较光滑、囊壁较厚的肿物。
2、超声检查:畸胎瘤含有毛发、油脂、牙齿、骨骼等多种成分,有相应的影像学征象,可协助诊断。
3、下腹平片检查:可以观察到牙齿、骨质等成分,呈高密度影;由于畸胎瘤厚壁结构和油脂的反衬,可观察到“蛋壳影”,有助于确诊畸胎瘤。
4、肿瘤标记物检测:畸胎瘤的内胚层细胞,可能分泌肠上皮相关物质,检查中可发现肿瘤标记物CA199升高。

成宁海
主任医师
北京协和医院
畸胎瘤怎么治疗
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确诊畸胎瘤后,建议积极手术治疗。
畸胎瘤是一种良性肿瘤,若发生于卵巢部位,容易引起卵巢囊肿蒂扭转,严重时,由于卵巢血供不足,可能会导致卵巢坏死,一侧卵巢丧失。因此发现卵巢畸胎瘤后,应积极就医接受手术治疗,以避免不良情况发生。
卵巢畸胎瘤大多推荐腹腔镜手术治疗。若畸胎瘤体积较大,采用腹腔镜治疗时手术术野可能受限,此时可酌情选择开腹手术治疗。

成宁海
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畸胎瘤能治好吗
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畸胎瘤是一个生殖细胞肿瘤,同时它是来源于母体的生殖细胞,是在体内生长发育成的,因此确切来讲,畸胎瘤是不可能完全治好的。已经形成的畸胎瘤可以手术治疗,但患者体内的生殖细胞可能还存在。因此畸胎瘤的患者在手术治疗后,需要定期检查,因为有可能复发,实际上应该来说不是复发,只是一直存在患者体内的生殖细胞,在受到某种因素的影响后又形成畸胎瘤。一般来说畸胎瘤有20%是双侧的可能性,即使手术切了一侧,对侧也要定期的检查。

成宁海
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