什么情况下需要做宫颈锥切术
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以下情况下需要做宫颈锥切术。
1、阴道镜活检是CINⅡ(中度上皮内瘤变)或CINⅢ(高度上皮内瘤变)。
2、若活检提示浸润癌,但因活检组织太少不能确诊浸润癌,也可以做诊断性锥切,评估是否有浸润癌及其病变程度。
3、TCT(液基薄层细胞学检测)反复异常,但阴道镜活检正常或活检结果与TCT结果明显不符。

任彤
主任医师
北京协和医院
宫颈锥切术是大手术吗
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宫颈锥切包括LEEP和冷刀锥切,其不是大手术,但注意事项也很多。
1、LEEP即宫颈环形电切除术,它对生育的影响较小,是在宫颈的表面切掉一层较浅的组织,且止血比较确切,通常手术在门诊就能够进行。但其有可能会切缘阳性。此外,电切的组织还可能影响对切缘的判断。
2、冷刀锥切切的组织较深,对生育的影响相对较大。但其深浅是可控的,可既保护生育能力又尽量切除病变。

任彤
主任医师
北京协和医院
宫颈锥切术对身体有什么影响
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宫颈锥切可能出现一些并发症对身体造成影响,但一般无较大影响。
1、可能引起宫颈粘连,导致月经流出受阻,并对生育造成影响。此时可进行治疗,如扩开宫颈口后放上碘仿纱条,防止宫颈粘连,同时抗感染,避免造成严重后果。
2、可能出现感染,术后3个月内应避免性生活以进行预防。
3、可能有出血现象,可通过术后适当休息,避免剧烈运动进行预防。

任彤
主任医师
北京协和医院
宫颈锥切影响怀孕吗
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宫颈锥切可能影响怀孕,但通常无较大影响,大部分患者做完锥切后都可以怀孕生子。锥切会切掉一部分宫颈组织,部分患者会发生感染、宫颈粘连、出血等手术并发症。若发生宫颈粘连,导致月经流出受阻,可扩开宫颈口后放上碘仿纱条,防止宫颈粘连,同时抗感染,避免造成严重后果。

任彤
主任医师
北京协和医院
什么是子宫内膜息肉
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子宫内膜息肉是指子宫腔、子宫内膜上形成的一个息肉状的组织,由各种炎症因子刺激子宫内膜而产生。子宫内膜息肉会影响女性的月经,导致月经过多、月经淋漓不尽等。还会对育龄期女性的生育功能产生影响,影响孕卵的着床,进而影响妊娠,甚至导致流产。年龄较大的女性的子宫内膜息肉还存在癌变的可能,且随着年龄的增加,内膜息肉恶变的概率也在增加。
所以,女性特别是绝经后的妇女,若发现子宫内膜息肉或超声提示有子宫内膜息肉,一定要及时就医处理。其处理方法也非常简单,只需在宫腔镜下进行一个简单、方便、安全的手术即可,大概需要10分钟左右。

任彤
主任医师
北京协和医院
子宫内膜息肉会出血吗
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子宫内膜息肉会出血。子宫内膜息肉是指子宫腔、子宫内膜上形成的一个息肉状的组织,可引起子宫内膜面积的增大。可能导致患者发生不规则出血,多发的子宫内膜息肉还会引起月经过多、贫血等。此外,由于子宫内膜息肉占据了宫腔的位置,可能影响受精卵的着床、胚胎的发育,容易引起流产。
所以,出现子宫内膜息肉的女性一定要及时就医处理。医生可能会让患者在月经中期口服地屈孕酮10天,以期子宫内膜息肉能够随着月经流出,此过程叫做药物性刮宫。如口服2个月的地屈孕酮后,复查阴道超声时仍可发现内膜息肉。此时,就需在宫腔镜下进行子宫内膜息肉手术治疗。

任彤
主任医师
北京协和医院
子宫内膜息肉怎么确诊
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子宫内膜息肉的确诊需要进行组织病理学检查。患者出现阴道出血或月经过多等症状,或B超检查提示子宫内膜息肉时,需及时就医。阴道超声、直肠超声(无性生活的女性)或盆腔的增强核磁,能够提示内膜息肉的存在。之后医生会通过手术、宫腔镜、诊刮取得内膜息肉组织,并送往病理科检查,进一步明确诊断。

任彤
主任医师
北京协和医院
如何知道自己盆底肌有没有松弛
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可通过以下方法判断有无盆底肌松弛:
1、观察咳嗽、打喷嚏、跑跳时有无漏尿的情况。
2、体会腹部或阴道外阴有无下坠的感觉,触摸或感觉阴道口有无物质堵塞。
3、有无阴道松弛的症状,如阴吹(阴道里有排气的感觉)、性生活时感觉较为松弛等。
4、还可以通过观察排尿过程中能否达到中断尿流的目的,来判断有无盆底肌松弛。但应避免常做此行为。
怀疑存在盆底及松弛的情况,应及时就医,在医生的指导下进行评估,并给予相应的治疗。

陆叶
主任医师
北京大学第一医院

