若老年人的抑郁状态存在明显的原因，多可在去除原因后获得明显改善。 如因老伴离世，可能出现丧亲的情绪改变，部分可能持续一年以上，但抑郁情绪可随着时间的推移逐渐改善；部分抑郁状态还可能由于服用利血平等降压药、没有助听器、独居在家里等有关，在去除上述因素后，通常可能会有改善。 若应用抗抑郁药，一般需要在治疗后，仍维持用药一段时间。通常约在半年或一年后，进行评估。若复发，则可能需要终生服药。但若被诊断为抑郁症，则通常治愈困难。

若老年人存在抑郁状态，家属应及时带其到老年科或心理科就医，应积极给予心理和环境方面的支持。 1、与他们一起吃饭。对于厌食严重的老年人，还可补充一些肠内营养制剂，以避免营养不良、体重过分下降，造成肌肉减少、衰弱状态等。 2、避免老人独居，陪伴其多晒太阳、参加一些娱乐活动等。 3、注意观察老人有无搜集助眠药等一些异常举动、有无自杀倾向等。

存在抑郁状态的老年人在用药方面通常需注意选择新型的抗抑郁药物、注意其合并用药、保证用药时间等。 1、老年人所选择的药物，需要不受年龄和肝肾功能减退的影响，安全性比较高，且抗胆碱能的强度比较低。古老的抗焦虑抑郁药，抗胆碱能的强度较高，若长期服用，可能会加重痴呆，还可能引起便秘、口干、心慌等不良反应，且青光眼的患者禁用。而目前一些新型的抗抑郁药物，不良反应较少，较适合老年人应用。 2、部分合并用药，可代谢肝药酶，可能会减弱药效或者加重药物的不良反应。 3、因为存在抑郁状态的老年人，在停药后，若复发，则可能需要终生服药。故在治疗后，多需遵医嘱进行维持用

部分老年人抑郁状态可能会发展成老年痴呆。 老年人抑郁状态和老年痴呆互为因果。随着进入高龄化社会，我国的人均预期寿命是77岁，很多城市可达到82岁。而在65岁以上的老年人中，大约有4%到6%是痴呆患者。每5年翻一番，到90岁时，约有50%为痴呆患者。且在上述过程中，痴呆、抑郁可能同时存在，呈多病共存的状态。而痴呆和抑郁也可能由于递质的下降，相互影响。 痴呆、抑郁、谵妄常被称为老年人3D综合征，常合并出现。若老年人存在抑郁状态，不与人家接触，可能会促进痴呆的发生或者同时出现。

老年人便秘的发生率较高，尤其是女性，可能与本身衰老、盆底功能障碍（女性）、药物因素等有关。 一、衰老 1、大便是不消化的膳食纤维，加细菌的尸体。而在衰老的过程中，牙齿功能可能逐渐减弱，从而减少富含膳食纤维的果蔬类的摄入，则容易引起便秘。 2、食物进入胃中，被胃研磨后则进入有7000毫升消化液的小肠，经小肠吸收后进入大肠，一般在大肠中停留48小时以上使大部分水分被吸收，最后形成大便被排出。若由于衰老，使结肠（大肠中

老年人便秘，主要通过改善生活方式、应用药物等进行治疗。 一、改善生活方式 1、早晨建议是燕麦片加鲜牛奶。因为牛奶里有一些乳果糖，可通过渗透作用刺激结肠蠕动；而燕麦含有可溶性膳食纤维，从而增加粪质量。 2、可增加一些富含膳食纤维果蔬的摄入，如苹果、火龙果、杏干等。而事实上，香蕉的通便作用并不是很强。 3、鼓励经常喝水，一般建议每次饮水20

若80多岁的老人便秘，主要根据其功能状态和进食情况来选择泻药。 部分80岁以上老年人的意志性很强，能够爬长城。而部分老年人的功能状态较弱，呈衰弱状态，甚至卧床（失能），通常饮食也减少，容易发生便秘。一般可用一些脂溶性、润滑的药物，如夜晚服用多库酯钠等阴离子的润肠剂。效果不佳者，还可服用比沙可啶等比较柔和的刺激性泻药。 因为对于健康老人，长期用刺激性泻药可能会造成菌丛的失调，甚至结肠黑变病。所以，若患者因脑卒中等导致长期卧床者，必要时才可考虑应用芦荟、大黄等刺激性泻药。

若老年人自觉便秘，不建议每天都使用开塞露。 老年人不是每天都有大便，可能两三天一次大便。但部分老年人可能会强制自己每天排便，从而使自己产生焦虑情绪，认为自己存在便秘的情况。此时，多不建议每天使用开塞露来缓解。 若大便已经顶在肛门口，用手触及肛周部位较硬，但排便困难。通常可通过调整体位（采取半蹲位），然后用手给予压力，使肛门不再收缩，从而帮助排便。还可采用生物反馈的方法，通过平时的盆底肌训练来帮助排便。但若已经三四天没有排便，存在粪嵌塞、肠梗阻或胀气等风险，则可在医生的指导下酌情使用开塞露。