衰弱是指从健壮到失能之间的状态。由于老年人的功能状态呈现逐渐减退的状态，因此，衰弱往往发生在多病、高龄的老年人。老年人衰弱的危害主要包括以下方面： 1、如果未对衰弱的老年人进行及时的干预，则其会发展至失能状态，生活质量很差。例如，老年人需要坐轮椅、卧床，其力量不够可能会摔倒，摔倒后的很多老年人会出现失能或疼痛，其在一年内的死亡风险也较高。 2、衰弱的老年人会因此而不敢出门，造成其心情郁闷，这种与社会的隔离，还会造成其营养的更差，肌肉减少，不能抵抗小疾病的打击，从而生活质量更差，且疾病状态更加明显。

预立医疗自主计划是指在个人意识清楚并具有决策能力时，为自己病情恶化无法做出判断的情况设立医疗照护选择和医疗决策代理人。 过去，曾将预立医疗自主计划称为生前预嘱，实际上，二者存在差别。生前预嘱是指在个人意识清楚并具有决策能力时，为自己离世后的事情进行安排。而预立医疗自主计划是指在个人意识清楚并具有决策能力时，为自己将来意识不清楚或不能进行决策时，进行符合自己意愿的安排。 人类在经历生老病死时，自己拥有自主权，预立医疗自主计划则是在尊重这种自主权的基础上设立的。由于目前已经进入老龄化社会，在80~90岁人群中约20%患有痴呆，在90岁以上人群中约50%患有痴呆，而

预立医疗自主计划是指在个人意识清楚并具有决策能力时，为自己将来意识不清楚或不能进行决策时，进行符合自己意愿的安排。 人类在经历生老病死时，自己拥有自主权，预立医疗自主计划则是在尊重这种自主权的基础上设立的。由于目前已经进入老龄化社会，在80~90岁人群中约20%患有痴呆，在90岁以上人群中约50%患有痴呆，而身患痴呆之后，则不能控制、表达自己的想法，如在不能吃饭时，是否进行管饲维持生命；或者在卒中或疾病打击后，是否插呼吸机维持生命，但是，这些医疗操作只是用于维持生命，患者的生活质量并不能随之提高。因此，这种医疗操作是否是患者想要的，可以在早期意识清楚并具有决策能力时做出计划

目前，更多人积极的预立医疗自主计划。由于生老病死是一个自然规律，未来不可预知，如坐飞机、去航海均可发生意外，为了事先明确以后的医疗决定，在部分发达国家和地区，18岁以后拥有公民权的人，均可预立医疗自主计划，即五个愿望。 医疗自主计划的第一条可以将未来的大概意向列出；第二条是指定医疗代理人，即当其不能表达自己意愿时，可以帮自己做出符合自己心愿的人。医疗代理人通常应该是与患者无利益关系的人，如果没有明确指定，则按照自然继承人的方式选定医疗代理人。 需要注意的是，医疗代理人可以由患者提前确定，主要包括两方面，一种是患者在健康状态下说出的，并不一定具备法律意义，只是家

我国存在生前预嘱协会，生前预嘱协会的网站叫选择与尊严，即其汉语拼音的首字母，可以在网站内找到我的五个愿望进行登记，预立医疗自主计划。 网站中的五个愿望是全世界很多语言翻译出来的，囊括了几乎所有的临终选择，预立医疗自主计划时可以进行填写，并且填完后可以随时进行修改。即使不在网站上填写，也可以在日常生活中按照这些内容对家人表达自己的意愿。这样，未来万一发生事情时，家人也会尊重你自己的想法。 目前，很多原来著名的教授，由于之前没有来得及预立医疗自主计划，待其真正出现认知功能减退、无法表达时，某些照顾方式可能并不是其本人想要的。所以，预立医疗自主计划对于患者自身有好处

人的衰老、死亡是大自然的规律。 如果一个物种不老不死亡，则其无法进行新陈代谢继续前进，所以，有学者认为，死亡存在一种编辑学说，即本身程序已经编辑明确。目前，对于人类寿命的预测，最高不超过120岁，在我国，从建国初期的平均死亡年龄为35岁，至现在的期望寿命为77岁，已经增加很多。 实际上，寿命的增加得益于200年的工业革命，从农业革命发展至工业革命，人类的寿命也大大延长，但不会超过长寿的极限，所以，这是一种编辑好的过程。随着年龄的增长，某些机制会随之发动，如DNA上的端粒体会越来越短，部分氧化物质的沉积，会损害制氧的工厂线粒体的氧化代谢。这些均为衰老的发生机制，

老了以后自然死亡一般是不痛苦的。 曾有很多研究，对于濒死又被抢救回来的人进行访问，发现很多人在死亡时刻是非常宁静的，甚至有人看到一个非常美丽的隧道可以走过去，而且，听力是最后丧失的，对于听力正常的人来说，如果在最后非常宁静的时刻，家人拉着他的手说道谢、告别的话语，均能帮助其宁静、祥和地走过去。 实际上，意识是一种能量波，所以，对于死亡后是否存在意识还在研究中。但可以发现，在接近死亡时，由于死亡是一个自动启动、不可逆转的过程，在这个过程中，人就会自动地不进食不饮水，呈现自动关闭的状态。如果家属认为不能让人饿着，一定要为其输液、吃东西，反而会造成水肿状态，属于一种

建议尽早在老人身体健康的时候，平静地和老人谈论死亡的话题比较得体。 死亡的话题属于大家都在回避的一个话题。实际上，在人类衰老的过程中，会出现心理改变，很多老年人会出现焦虑和担心，包括面对死亡的焦虑，对于子女的焦虑等。其实，很多人并不是忌讳谈论死亡，而是不知道死亡时要做什么。 对于死亡后的事务安排，如财务或家中事务，从医生角度分析，如果在身体健康、平静的时候，大家一起来谈论这件事情比较好。如果慢慢将自己的财务计划、想做的事情、包括要什么或不要什么的医疗嘱托都做好安排，反而会变得比较平静。 综上所述，家属可以根据老人的思维情况，慢慢与老人进行多次的交