女性更年期乱经正常吗
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更年期发生月经紊乱是一个生理的过程,但不能认为是正常的,可能需要进行治疗。更年期从月经紊乱开始,在绝经之前大约有3到4年的时间存在月经紊乱情况,是一个生理过程。但这一阶段由于月经紊乱可能导致子宫内膜病变等问题。月经紊乱提示排卵异常,此时首先缺乏孕激素,可能仍存在雌激素,子宫内膜就可能因单纯雌激素的作用而有癌变风险。故更年期的月经紊乱仍需要治疗。

郁琦
主任医师
北京协和医院
更年期女性在什么情况下需要补充激素
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更年期女性就医后,医生会根据患者病情表现,再参考中华医学会指南中适应证和禁忌证的内容,判断是否需给予绝经激素治疗。若患者存在适应证,且无禁忌证的情况,可在医生指导下进行相关绝经激素治疗。
更年期是一种生理现象,通常在女性50岁左右出现,此时期卵巢功能衰退,雌激素缺乏。《黄帝内经》中也有“七七,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”的描述,意思是正常情况下,女子到了七七四十九岁左右,会出现生殖功能衰退,月经停止,失去生育能力。所以部分更年期女性需补充雌激素治疗。

郁琦
主任医师
北京协和医院
更年期女性补充激素有哪几种方法
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更年期女性补充激素的方法有口服药物和经皮给药等。同时医生也会根据绝经激素治疗的指南,以及患者具体情况,给予合适的药物制剂和相应的治疗方案,常用激素治疗方案有周期序贯法、连续序贯法、周期联合法、连续联合法。
女性进入更年期后,由于机体雌激素波动性下降,常引起月经紊乱、潮热、出汗、情绪不稳等症状,可积极就医,并酌情采用激素治疗缓解症状。医生会根据患者的年龄、绝经时间、个人需求等情况给予合适的治疗措施,以获得最佳治疗效果。如相对年轻,绝经不到一年的女性,一般采用能来月经的方案;绝经一年以上,年龄50岁以上,无月经需求,可采用不来月经方案,即连续联合方案。

郁琦
主任医师
北京协和医院
女性更年期如何判断自己的抑郁状况
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女性更年期自行判断自己的抑郁状态比较困难,通常需就医后由医务人员或专业人员进行诊断。有时还需进行心理量表检查,来帮助明确诊断和评估心理问题严重程度。
若日常出现兴趣减低、情绪低落、缺乏动力、身体疲乏等症状,且症状持续出现超过两个星期以上,则可能存在抑郁情况,建议及时去心理专科或更年期门诊就医,以明确诊断。

郁琦
主任医师
北京协和医院
女性更年期睡觉打鼾需要治疗吗
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女性更年期睡觉打鼾,且无其他异常症状时,通常无需治疗,但若怀疑存在睡眠呼吸暂停综合征等病变时,需及时就医诊治。
头部、躯干等部位脂肪堆积,是造成打鼾的原因之一,故多数身材较胖的人会出现打鼾,这种情况通常无需特殊治疗。睡眠呼吸暂停综合征可出现夜间打鼾、呼吸突然暂停、憋醒等表现,病情严重时甚至可能发生危险情况,建议及时就医明确诊断,并积极进行相关治疗。

郁琦
主任医师
北京协和医院
女性盆底功能障碍性疾病有哪些
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女性盆底功能障碍性疾病主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔痛、粪失禁等。
女性盆底功能障碍性疾病是指由于女性盆底组织的薄弱和损伤所引起的一大类疾病,可能会影响患者的日常活动、排尿、排便和性生活,从而严重影响生活质量。由于盆腔包括前、中、后三个区域,前面有膀胱和尿道、中间有子宫和阴道、后面有直肠和肛门。
因此,若患有盆底疾病,不仅可就诊于妇科,还可能到泌尿外科、结直肠外科和消化内科就诊。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
女性压力性尿失禁是什么意思
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女性压力性尿失禁指由于突然腹压增加(比如咳嗽、打喷嚏、跳绳等)引起的尿液不自主流出。女性压力性尿失禁是女性尿失禁当中最常见的一种类型。流行病学显示我国成年女性尿失禁的发生率能达到39.5%,压力性尿失禁构成比能够达到61%。压力性尿失禁严重影响女性的社交,外出时打喷嚏、跳绳、蹦床等增加腹压的行为可能导致尿液不受控制、尿湿裤子。因此女性压力性尿失禁也称为社交癌。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
为什么女性更易患压力性尿失禁
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女性更易患压力性尿失禁,是因为女性的分娩、生育过程,对盆底造成了一定的负荷、损伤,导致腹压增加时不能很好地控制尿液。
压力性尿失禁,是由于腹压增加、对盆底产生额外压力大于尿道压力,进而导致尿液从膀胱流出。女性在妊娠期间,胎儿和附属物会对盆底产生一定负荷;女性分娩时,胎儿可能对盆底周围的肌肉、韧带和筋膜产生一定损伤。如果损伤后没有很好地恢复,随年龄增长,盆底受到额外增加的腹压时,就不能很好地控制尿液,导致女性压力性尿失禁发生。

孙智晶
主任医师
北京协和医院

