产后子宫脱垂能自愈吗
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产后子宫脱垂正常情况下,基本上产后三个月就会自愈。
1、分娩是一个自然的生理过程,分娩之后也有一个自然的恢复过程。一些基础研究显示,女性盆底在产后6到8周的时候,其指标会基本恢复正常,其生理功能也会恢复的跟分娩之前差不多。但是盆底恢复需要经过一个缓慢的过程,正常情况下,基本上产后三个月就会自愈;
2、如果产后三个月还存在明显的子宫脱垂或尿失禁的症状,则一定要求助于专科医生,给予合理的指导、建议和治疗。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
产后子宫脱垂有什么危害
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产后子宫脱垂可引起多种不适症状,影响日常生活。其危害程度与脱垂严重程度相关,脱垂越严重,症状越明显,危害就越大。
1、产后子宫脱垂在短期内,产妇会有不适感,包括下坠感、腰酸、异物感等,尤其抱孩子或下蹲时,腹压增加,异物感更明显。
2、如果子宫脱出阴道口以外,异物感会更明显,脱出的子宫还可能摩擦衣裤,产生破溃或溃疡,导致出血。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
产后子宫脱垂患者平时需要注意什么
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产后子宫脱垂患者平时应该注意少抱孩子,少提重物,减少便秘,主动进行盆底肌训练等。
1、产后子宫脱垂患者尽量少抱孩子,少提重物,尤其在站立位时,抱孩子会使腹压增加更明显,这时丈夫或家里其他人要多分担一些,让产妇少抱孩子;
2、由于产后妇女容易便秘,便秘会增加腹压,对盆底产生一定压力,加重子宫脱垂症状,因此要积极进行产后生活方式的调节,减少便秘的发生;
3、产后妇女可以做一些缓解症状的动作,包括盆底的凯格尔锻炼,使盆底肌向内、向上收缩,以减轻子宫脱垂的发生程度。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
如何预防产后子宫脱垂
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产后子宫脱垂可以通过孕前检查、孕期锻炼和产后生活方式调节等进行预防和减少发生。
1、怀孕前,通过做孕前检查,来确定是否出现轻度子宫脱垂或阴道壁松弛;
2、早孕期,也就是怀孕三个月之内,由于子宫还不大,都在盆腔里,此时不会加重子宫脱垂地发生;
3、怀孕三个月之后,由于子宫逐渐增大,此时会对盆底产生一定压力。在没有先兆流产征象的情况下,可以在怀孕16周之后,进行盆底功能训练,主要是凯格尔锻炼,来减少产后子宫脱垂的发生;
4、分娩之后,可以通过生活方式的调节,如减少负重、减少体重、减少便秘、盆底肌训练等,来减少产后子宫脱垂的发生。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
什么是阴道前后壁膨出
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所谓阴道前后壁膨出,通常指的是膀胱发生一定的膨出和直肠发生一定的膨出。女性阴道分为阴道前壁和阴道后壁。阴道前壁主要由膀胱和尿道构成,而阴道后壁主要由直肠和肛管构成。若盆底肌和韧带、筋膜等承托盆腔器官的组织发生薄弱和损伤,有一定缺陷后,导致膀胱发生一定的膨出或脱垂,就是阴道前壁膨出;导致直肠发生一定的膨出或脱垂,就是阴道后壁膨出。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
阴道前后壁膨出是什么原因造成的
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阴道前后壁膨出主要是由于负重、体重的增加、咳嗽、便秘等长期增加腹压,使盆底承受的压力超过代偿,造成盆底支持组织薄弱导致的。
盆底是由韧带、筋膜和肌肉组成的一个坚固的底。人直立行走后,所有的脏器都由盆底来承托。若盆底薄弱,盆底的器官可能就会脱出于正常的位置,发生脱垂,包括子宫脱垂和阴道前后壁的膨出。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
阴道前后壁膨出怎么治疗
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阴道前后壁膨出属于盆腔器官脱垂,其治疗方法和具体病情有关。
1、如果只是无症状性的膨出或脱垂,且查体时无异常,可以进行保守治疗,如通过减重、控制慢性支气管炎、使用纤维素或者通便药等去除增加腹压诱因,以及盆底肌功能训练等,减轻症状,避免其进一步发展。
2、如果有明显的异物感,阴道前后壁脱出于阴道口外,在阴道口可摸到肿物,甚至有摩擦感或破溃、出血时,可将填充型或支撑型的子宫托放到阴道内进行治疗,也可进行手术治疗。

孙智晶
主任医师
北京协和医院
阴道前后壁膨出能自愈吗
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阴道前后壁膨出可能会自愈。
1、如果是产后发生的较轻的阴道前后壁膨出,可能随着生理机能的恢复,以及盆底肌的锻炼,得到明显的改善,存在自愈的可能性。
2、如果是非产后期的阴道前后壁膨出,通常不可能自愈。一般应在去除诱因后,进行较好的保守治疗,以改善症状,避免进一步加重。严重时,甚至需要放置子宫托或进行手术干预。

孙智晶
主任医师
北京协和医院

