怎么判断是不是子宫内膜异位症
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判断是否为子宫内膜异位症主要是依据患者的病史、临床表现、妇科检查、超声检查以及病理检查等。
1、病史及临床表现。子宫内膜异位症的患者一般会有下腹疼痛或进行性加重的月经量增多、痛经等表现。
2、妇科检查。部分患者在检查时可发现有子宫增大或是在宫骶韧带有触痛的结节。但大多数患者查体一般没有异常。
3、超声检查。可通过超声检查了解有无子宫内膜异位囊肿或是有无一些硬质结节。
4、病理检查。最终确诊需要依靠病理检查。病理检查为诊断本病的金标准。

于昕
主任医师
北京协和医院
子宫内膜异位症有什么危害
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子宫内膜异位症发生的位置不同,造成的影响也不同。如果它转移到卵巢,可形成相应的异位脓肿;如果它种植在盆腔,就会导致腹痛甚至不孕;如果它异位到肺脏,便可出现月经相关的周期性咳血;而若异位到鼻腔、消化道部位,可出现周期性的流鼻血或便血。子宫内膜异位症虽是一种良性的疾病,但其具有像恶性肿瘤一样的侵袭和转移能力,所以还是要积极干预及进行治疗。

于昕
主任医师
北京协和医院
子宫内膜异位症能自愈吗
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绝经后的子宫内膜异位症患者,可能会自愈;而生育期或未进行人工绝经的子宫内膜异位症患者,不可能自愈。
1、对于自然绝经或者人工绝经的女性,由于绝经后体内雌激素水平不断下降,其子宫内膜异位的病灶会自行萎缩或消失,所以存在自愈的可能。
2、对于生育期或未进行人工绝经的女性,由于其体内可正常分泌雌激素,而子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病,所以基本没有自愈的可能。
对于生育期的女性,如果通过药物治疗,其子宫内膜异位的病灶会呈现出维持或慢慢缩小的状态,但是一旦停止用药,其子宫内膜异位的病灶可能又会恢复至原来的大小,甚至继续增长,所以子宫内膜异位症需要经历长

于昕
主任医师
北京协和医院
子宫内膜异位症需要做手术吗
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子宫内膜异位症是否需要做手术,需要根据患者的年龄、病灶大小、临床表现、是否有生育要求等情况而定。
1、对于症状较轻或者没有生育要求的子宫内膜异位症患者,一般无需进行手术治疗,可使用药物进行期待或保守治疗,并进行定期随诊,定期复查超声,或肿瘤标记物CA125随诊等。
2、对于症状较重,或者保守治疗效果较差,或者有生育需求,或者卵巢囊肿直径已经大于5公分的子宫内膜异位症患者,则往往需要进行囊肿的剔除或双侧附件的切除等手术治疗,但通常医生会根据患者的年龄、是否有生育需求等具体情况,来决定采取何种手术方式。

于昕
主任医师
北京协和医院
子宫内膜异位症怎么预防
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子宫内膜异位症可通过以下三个方面来进行预防:
1、要去除能够引起子宫内膜异位症的先天性器质性疾病,比如阴道闭锁、处女膜闭锁等可引起经血逆流的疾病,以避免子宫内膜异位症的发生。
2、要在月经期尽量避免增加负压的运动,比如登山、跑步等,以降低子宫内膜异位症的发病机会。
3、要尽量避免医源性的子宫内膜种植,比如减少清宫手术或人工流产术等宫腔的操作,以防止子宫内膜异位症的发生。

于昕
主任医师
北京协和医院
什么是子宫腺肌症
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子宫腺肌症是指本来应该存在于宫腔的子宫内膜和腺体,被种植在了子宫肌层上,使子宫逐渐的增大,导致出现了痛经、月经量增多等相应症状,而且这些症状往往是进行性加重的。子宫腺肌症属于激素依赖性疾病。
子宫腺肌症好发于育龄期妇女,多见于30~50岁经产妇,其中约有一半的患者合并子宫肌瘤,约有15%的患者合并子宫内膜异位症。

于昕
主任医师
北京协和医院
子宫腺肌症有什么症状
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子宫腺肌症主要临床症状是进行性加重的月经量增多和痛经,还可有不孕的症状。
1、月经量增多
子宫腺肌症可导致整个子宫体积逐渐增加,使子宫内膜面积逐渐增加,进而导致月经量也进行性的增加。长期可使患者出现贫血。
2、痛经
本病的疼痛主要表现为痛经。患者常有下腹坠胀痛或肛门疼痛,且疼痛甚至可影响患者的生活和工作。
3、不孕
异位的子宫内膜可以造成广泛的盆腔粘连,导致不孕。

于昕
主任医师
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子宫腺肌症是什么原因引起的
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子宫腺肌症的发生原因主要与宫腔操作有关,除此之外,器质性的疾病、遗传因素、内分泌紊乱等也可能导致子宫腺肌症的发生。
1、一些宫腔操作,如人工流产、清宫术、剖腹产等,使子宫内膜的基底层受损,导致子宫内膜及其间质通过受损伤的基底层种植到子宫肌层。随着月经周期,异位的子宫内膜和间质可脱落、出血,并形成病灶,然后逐渐增大。
2、一些器质性疾病,如先天性阴道闭锁、处女摸闭锁等,导致了经血逆流,从而种植到子宫肌层,形成子宫腺肌症。

于昕
主任医师
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