子宫腺肌症和子宫肌瘤可通过其临床表现、体格检查和超声检查等三个方面来进行区别： 1、从临床表现来区别：子宫腺肌症和子宫肌瘤两者都有月经量增多的表现，但是子宫腺肌症通常还会有逐渐加重的痛经表现，而子宫肌瘤则没有痛经表现。 2、从体格检查来区别：子宫腺肌症体格检查时，呈质硬的球形结构，同时伴有局限性压痛；而子宫肌瘤体格检查时，表现为局限性的凸起，可长到浆膜外，呈质硬包块。 3、从超声检查来区别：子宫腺肌症超声检查时，呈似球形增大的子宫，且前后壁都是增厚的，但往往以子宫后壁增厚为主；而子宫肌瘤呈局限的结节状表现，且边界比较清晰。

子宫腺肌症的诊断需依据患者的病史、临床表现、妇科检查、辅助检查等，必要时还需进行病理检查，以明确诊断。 1、病史 患者多有宫腔操作史，如多次剖腹产史。 2、临床表现 多有进行性加重的痛经及月经量增多，可伴有贫血。 3、妇科检查 查体时需明确子宫是如何增大的，是球形增大，还是局限性增大的，后壁是否增厚，是否伴有压痛，是否有触痛结节等。 4、辅助检查 可通过血液检查明确肿瘤标记物是否存在异常。还可通过超声检查明确子宫增大情况，有助于诊断。 5、病理检查

对于子宫腺肌症，需要根据患者的年龄、临床症状、子宫大小、是否有生育要求等，来选择进行药物治疗或者手术治疗。  一、对于症状较轻、有生育要求，且子宫不大的子宫腺肌症患者，可采用药物治疗，比如使用孕激素，控制症状，缓解痛经，减少月经量。 二、对于症状较重、子宫很大，且药物治疗无效的子宫腺肌症患者，可采取手术治疗。 1、保守性手术治疗，即病灶切除术。对于年轻有生育要求，且局部病灶严重的患者，可把引起疼痛的局部组织切除，同时保留子宫。 2、根治性手术治疗，即全子宫切除术。对于没有生育要求，或围绝经期的患者，可直接进行全子宫切除术，

子宫腺肌症上曼月乐环是有用的。曼月乐环是一个左炔诺孕酮缓释系统，它可每天释放左炔诺孕酮作用于子宫内膜，使子宫内膜萎缩，缓解患者月经量增多和痛经的症状。2020年6月中国子宫腺肌症专家共识明确提出曼月乐环对痛经、月经量增多、慢性盆腔痛等有明确的作用和效果。所以，曼月乐环是对子宫腺肌症是有作用的。

有子宫腺肌症的患者可以怀孕，但是其流产、早产的发生率，跟正常妇女相比，是明显增加的。 目前，医学界对于子宫腺肌症到底能不能引起不孕，目前尚无确切定论。但是可以确定的是，子宫腺肌症患者发生不孕的几率大概在20%以上。其主要原因是子宫腺肌症能够通过多途径、多环境，来影响患者的生育功能。 1、子宫腺肌症可增加患者的子宫蠕动，造成子宫不规则地收缩，进而引起流产或早产。 2、子宫腺肌症可影响精子在宫腔内地运行，破坏宫腔内的环境，导致子宫的容受性下降，从而引发不孕。

子宫腺肌症绝经后是否能好，通常与其病变严重程度有关。 1、部分病情较轻的患者可因绝经而出现雌激素分泌减少或消失，从而使异位的子宫内膜病灶萎缩或者慢慢消失。 2、对于病情严重的患者，如病变导致子宫明显增大，呈孕5月大，即使绝经后无雌激素分泌，病灶出现萎缩，也不可能使子宫完全恢复正常。这类患者通常建议积极就医诊治。

子宫腺肌症的危害主要是影响患者生活和工作，还可导致患者出现贫血和不孕。 1、影响生活和工作：本病可有进行性加重的痛经，常疼痛难忍，并可严重影响患者正常的生活与工作。 2、贫血：由于本病可有进行性加重的月经量增多，可导致患者出现贫血，多表现为乏力、心慌等。 3、不孕：如果患者子宫腺肌症非常严重，子宫显著增大，可能会引起不孕。 若确诊为子宫腺肌症，要尽早积极治疗，以避免不良情况发生。

卵巢纤维瘤是一种卵巢良性肿瘤。如果按照组织病理学分类，属卵巢性索间质肿瘤中的一种，能占卵巢肿瘤的2%到5%。本病发病原因不明，多发生于中老年妇女。其主要临床表现为腹痛以及腹部增大，还可出现一些压迫症状。由于此肿瘤光滑，易活动，且比较沉，所以在体位发生改变时，可引起扭转，而出现腹痛。此外，本病还可合并胸水和腹水，但在切除肿瘤后会自然消失。