老年人眩晕呕吐应及时到医院神经内科或耳鼻喉科就诊，明确诊断后进行相应治疗。 1、耳石症，即良性阵发性位置性眩晕。正常情况下，内耳的半规管内存在耳石，可以起到维持平衡的作用。老年人的耳石不稳，容易移位，就可能在头部转动，即头部加速运动时，如猛一转头，或猛一躺下、猛一起来时，出现眩晕，部分患者会伴随呕吐症状。但是，耳石症引起的眩晕持续时间较短，可能一分钟即可缓解，而且可以通过手法复位纠正其位置，使其逆转。 2、缺血性脑血管病。这种后循环障碍或者内耳循环障碍可以使患者出现眩晕，并伴反射性呕吐。 需要注意的是，头晕是指头昏沉的状态，觉得晃或者不清晰；而眩

如果老年人出现急性的呕吐后，首先应观察其是否伴头晕、眩晕或发热，若存在，应及时就诊于急诊缓解治疗；若不存在，可暂不处理。 如果老年人出现反复的呕吐，可以给予其止吐药物治疗，并根据其伴随症状积极寻找病因，如身患脑瘤；或服用特殊药物，如化疗药物、治疗心力衰竭的洋地黄类药物、抗抑郁药物、抗组胺药物等，均可造成患者呕吐；或者进食不洁食物，此时可伴有腹痛症状。 在这种情况下，可以暂停老年人固体食物的进食，为老年人准备粉剂的营养制剂，或将食物打碎，或准备粥加咸菜等食物，以保证老年人的血糖、电解质水平。

老年人呕吐后进食容易消化的食物比较好。 胃实际上属于一个研磨器官，固体食物进入胃后约研磨2~4小时，将食物磨碎，变成食糜后逐步推入十二指肠，进行消化吸收。因此，呕吐后，减轻了胃研磨消化的负担，如果此时再进食很多东西，则会增加其负担。因此，老年人呕吐后最好少吃固体食物。 而进食流质食物，会造成胃底膨胀，然后食物可以慢慢流下去，正好可以使刚呕吐后的老人休息一下。因此，可以给予老年人含糖的软粥，配合少量咸菜，少量多次进食，甚至可以饮用营养粉剂冲成的等渗溶液。

吞咽障碍是指在吞咽过程中，食物通过咽-食管受到阻碍，通过不顺畅或不能通过，老年人容易出现吞咽障碍主要与其衰老、疾病状态有关。 1、衰老状态。例如，老年人衰老，其食管蠕动减慢，老年人到90岁时，几乎100%的食管蠕动均已消失，因此，老年人很容易出现胃食管反流，出现反酸、烧心的症状；老年人若出现衰弱状态，咽肌力量减弱，会容易出现呛咳、误吸；老年人若出现认知障碍，可能会在食物进入口腔后不知道下咽，即口腔期出现异常，或者在口腔前期出现异常，即根本不会将食物放入口腔内。因此，老年人容易出现吞咽障碍，与其本身的衰老有关。 2、疾病状态。例如，卒中患者很容易出现构音障碍、吞

老年人有吞咽障碍的表现如下： 1、在吃饭时，咀嚼很长时间后，发现食物仍在口腔内。 2、吃饭时会出现呛咳，尤其是喝水也会咳嗽，可能导致吸入性肺炎。 3、吃完饭过一段时间，发现口腔中仍留存食物残渣。 以上表现均反映出老年人的吞咽出现异常，部分老年人的食物在食管中无法下咽，或者出现贲门失弛缓症，老年人刚吃下的食物就吐出来，其中，最重要的症状为喝水呛咳，也是老年人常见的症状。甚至，部分高龄老人的这些症状均不明显，而出现莫名的发烧或发冷，或者出现谵妄，即突然出现意识障碍，这些均可能为吸入性肺炎的表现。

老年人吞咽障碍看什么科，与引起其吞咽障碍的原因及后期治疗有关。 1、神经科。如果老年人的吞咽障碍是由于认知功能下降，或者痴呆、帕金森病、卒中而引起，则需要就诊于神经科。 2、老年科、消化科。如果未明确老年人吞咽障碍的病因，则建议老年人到老年科就诊，部分老年人也可以就诊于消化科。 3、康复科。在明确诊断后，老年人应及时就诊于康复科，请专业的康复师帮助进行物理康复、行为康复、语言康复，以训练其肌肉功能，帮助老年人进行一般生活，恢复语言和吞咽功能。 4、营养科。部分老年人还应就诊于营养科，请专业的营养师帮助恢复营养状态。 需

老年人的功能逐步下降，从健壮、衰弱到残疾，即失能。我国约4000万老年人处于失能和半失能的状态，其中，40%的老年人存在吞咽障碍，可以通过老年人的病史、表现、检查结果判断其是否存在吞咽障碍： 1、询问老年人是否感觉自己存在吞咽困难的表现，或者是否出现喝水呛咳。 2、对于神志清晰、能够配合的老年人，可以给予10ml的温水，观察其是否可以一次喝下去，还是需要分几口喝下，或者出现呛咳；或者进行洼田饮水试验，给予老年人30ml的温水饮用，观察老年人的情况予以准确的分级。 3、对于神志清楚的老年人，还可以应用X线钡餐检查，根据其变化结果进行诊断。

老年人吞咽困难可能是食管癌的症状。 一、是食管癌症状。 食管癌患者会出现吞咽障碍，特别是进食固体食物，即粗的食物时，会出现进行性加重，甚至最后出现进水困难。此时，应及时进行胃镜检查或食管钡剂造影，以明确诊断。 二、不是食管癌症状。老年人出现吞咽障碍主要与其衰老、疾病状态有关。 1、衰老状态。例如，老年人衰老，其食管蠕动减慢，老年人到90岁时，几乎100%的食管蠕动均已消失；老年